В связи с тестированием сетевых блокировок в РФ на стороне нашего хостинг-провайдера наблюдаются проблемы с сетью. Сайт может работать нестабильно. Проблема известна, ожидаем восстановления маршрутов.
Авторизация
или войдите через
Забыли пароль?Восстановить
Восстановить пароль
Помощь проекту
Укажите в комментарии свой ник, чтобы мы знали, кого благодарить
В посте "У каждой дела запах особый" уважаемый @skiph предложил рассказать всем о своей специальности и особенностях работы. Хотел сотворить пост вчера, но не получилось по ряду причин, да и @Forest.river опередила (жука вам за это😊). Но хватит рассуждений, приступим !
Зовут меня Александр и я являюсь сертифицированным инженером компаний NCR и GRG (вендоры) по сервисному обслуживанию банкоматов. Поэтому подготовил для вас небольшой видеообзор, что представляет из себя банкомат на примере модели NCR SelfServ 6623. Модель эта простая и относится к классу кэш-аут, т.е. работает только на выдачу. Надеюсь, вам будет интересно. Если будут вопросы, пишите - по возможности отвечу.
Приношу заранее извинения за качество видео, пришлось сжимать, чтобы разместить на сайте.
Работала я как-то на нефтемаслозаводе, оператором в цехе по производству вакуумных масел.
На нашей установке было 4 здоровых дистилляционных колонны, метра по 4 в высоту - в них заливали темное индустриальное масло (например, веретенку) и при температуре 320 градусов под вакуумом разгоняли это масло на фракции. Потом фракции чистили, фильтровали и фасовали в 16 литровые квадратные жестяные бидоны. Это и был готовый продукт: светлое, прозрачное вакуумное масло ВМ-1 и ВМ-6 - очень недешевое, между прочим. А нужно оно было для работы разных вакуумных насосов, без него вакуума не будет.
Поставили меня в смену со старшими: Эммой - армянкой-хохотушкой лет 45 и первой красавицей завода Валентиной, с косой до пояса.
Цех наш был большой: 4 высоких этажа с крутыми металлическими лесенками. На первом этаже насосная и операторская, этажом выше - фильтры, мешалки, ещё выше сами дистилляционные колонны и приемники для фракций, а на самом верху - ёмкости для приемки сырья.
И вот, в одну из смен после обеда надо было нам залить в приёмные емкости сырье. Созвонились с сырьевым цехом, поднялись наверх и пустили в большую квадратную ёмкость масло. Объем приличный, масло вязкое, наполняется медленно. "Часа полтора будет литься," - говорит Эмма, - "пошли пока вниз, журналы заполним." Спустились. А на улице погода чудесная... весна, птички поют. Ну, Валентина и говорит: "А пошлити на установку темных масел, взвесимся". Там в соседнем здании цеха большие товарные весы были для мешков, и даже с гирьками. "А пошли," - говорит Эмма. И мы пошли.
Приходим в соседний цех - операторов в это время там никого не было. Нашли весы и давай взвешиваться. Встаём на них по очереди и гирьки туда-сюда накидываем. Эмма шутит, что-то смешное рассказывает, и так нам весело, что на ползавода, наверное, слышно.
Подышав воздухом, возвращаемся в свой цех, открываем тяжелую скрипучую дверь, а за ней масляный дождь льёт. Эмма хватается за голову - про сырье-то совсем забыли... Бежим по скользким лестницам наверх, закрываем вентили. А на каждом этаже текут реки масла, но больше всего, конечно, на первом - там вообще его чуть ли не по щиколотку набралось.
Взялись мы за тряпки, в 6 рук собираем масло, выжимаем в ведра и в ловушку в полу выливаем (это емкость такая под полом для аварийных розливов). Весь остаток смены проубирались. Потом еще масляный пол сухой ветошью затирали.
А у масла есть такое свойство - оно в тончайшую пленку растекается. И вроде ты его тщательно насухо затер, а оно через некоторое время из-под оборудования снова натекает и гулко капает тяжелыми каплями по металлическим поверхностям и полу. Снова вытрешь, а через час опять стучит: кап-кап-кап. И так несколько дней может капать.
Приходит следующая смена, видит нас в операторской, красных и взмыленных за заполнением журналов. Опытная Анна Ивановна тут же с порога: "Масло упустили чтоль?" "Угу," - угрюмо отвечает Эмма. На этом распросы закончились.
А в конце месяца у зам.начальника установки баланс производства что-то малость не сходился. Побегало-побегало начальство с журналом, в емкости позаглядывало, но так и не поняло, куда что девалось - на потери списали, бывает...
Завод тот несколько лет назад снесли: видать, минеральное вакуумное масло и пластичные смазки никому не интересны стали, и теперь на месте завода строятся зеркальные башни. Но перед сносом на территорию прошла любопытная молодёжь и отщелкала фотографии опустевших цехов, в том числе и нашей установки вакуумных масел. Как-то наткнулась на них в сети и выкладываю сюда.
Межэтажная цеховая лесенка, слева виднеется нижняя часть колонны
Ракурс в другую сторону. Снова нижняя часть колонны, тонкие трубы с обороткой, трубы побольше - воздушная вентиляция для охлаждения тенов.
Большие агрегаты - вакуумные насосы для колонн, рядом даже бидон с нашим вакуумным маслом стоит. Маленькие поршневые насосы для фильтрации и разных других технологических нужд.
Приемники для фракций
Мешалки, в них смешивали готовое масло с адсорбентом.
Потом масло прогоняли через фильтр. Собственно, фильтр.
Щиты управления в операторской, у каждой колонны свой щит.
А это те самые весы.
А на этом вся история. Вообще интересного много было, и работали слаженно. Спасибо за прочтение, всем привет.
Мне по работе приходится иметь дело в основном с различными датчиками: давления, уровня, температуры и пр. И это всё помимо обычных стрелочных манометров, градусников, стеклянных трубок для уровня и пр. Задача ентих датчиков преобразовать измеренный параметр технологического процесса в электрическую величину (сопротивление, ток, реже напряжение или же вообще в готовую цифру (modbus, HARTпротоколы и пр.)).
У любого измерения всегда есть погрешность. Так вот, многие датчики могут подстраиваться, регулироваться и пр. Задача юстировки как раз и состоит в том, что бы вогнать датчик в его паспортную погрешность.
Прекрасный пример термосопротивления, который не юстируется (фото с сайта-производителя https://owen.ru/product/dtshh5_termosoprotivleniya_s_kommutatcionnoj_golovkoj)
Увы далеко не все датчики юстируются, пример такого, который мы и используем на фото выше - там вообще нет никаких регулировок - обычное термосопротивление и если оно не проходит поверку, то отправляется на свалку (благо ценник для производства копеешный).
А вот пример вообще прекрасно юстирующего датчика:
Датчик избыточного давления. (Фото с сайта производителя, а кто он такой можно на корпусе СДВИшки прочитать)
Причём юстируется, т.е. вгоняется в нужную погрешность измерений специальной электронной приблудой, мы её называем "электронная отвёртка" - причём она работает настолько чётко, что обычно я вгоняю эти датчики в половину дозволенной по паспорту погрешности.
А вот про другие виды юстировки я сам узнал, когда начал гуглить, не перепутал ли я понятие юстировки с калибровкой?
Например есть устировка в оптике (микроскопы, телескопы, фото/видео объективы). Там задача стоит добится идеального изображения и работы механизмов фокусировки. Сводится к полировке и коррекции самой оптики(линз) и точной настройки механизмов ручного или автоматического фокуса (в профессиональной юстировке достигается точность до в 1-2 микрона). И даже в оружейном деле - настройка оптики прицеливания.
Одна из настроечных таблиц для юстировки фото-объективов
Но и этого мало. Есть юстировка в строительстве. Её задача выставить все конструкции строго по уровню. Опять же используется толпа различного инструмента:
А вот и современный лазерный нивелир
И даже есть такое понятие как юстировка строя. Выполняется по команде «Стой, равняйся!».
Пример выполнения такой команды.
Я так понял, что немецкое justieren (вымерять) применяется везде где только можно. Например, регулировку клапанов на моей бывшей шестёрке так же можно назвать юстировкой теплового зазора. Вот такое многоцелевое это слово. Я же ранее думал, что оно применимо только к средствам измерения...
Мне есть что рассказать, котаны! Работ у меня было много и разных. Не знаю с чем это связано, скорее всего, я просто капризная принцесса и всё чёто выбираю что получше. Ну и спокойно отношусь к тому, что могу продавать свой труд кому захочу. И видимо, я не очень разборчива в выборе, и мне кажется, что я везде нормально приживусь со своим лёгким характером. Кажется, мне это кажется ))
Ну ладно, первой работой были купли-продажи. Фрукты, очки, потом канцелярия... Сначала за кассой, дальше оптом, тут вроде всё понятно, ничего особенного. Но потом я уволилась и стала писать бизнес-план на примере пекарни. Стала общаться с предпринимательницей и смотреть на её цифры, а у неё всё уныло! Её горячие пирожки почему-то не раскупались как горячие пирожки. Довольно неприятное открытие - даже горячие пирожки нужно уметь продавать, иначе предпринимательство гибнет от безденежья и простоя.
Штош, вступаю в игру с самым простым решением. Беру пробный контейнер со вкусняшками, иду по ближайшим офисам. Раскуплено всё за 20 минут.
примерно такой
Дальше больше. Через месяц мне нужно было уже 4 таких контейнера и ещё помощник чтоб таскать всю эту тяжесть по этажам. Я всерьёз задумывалась о тележке-сумке-холодильнике на колесах, чтоб по лестницам могла сама тягать. Ну, и не делиться заработанным, конечно
Работа моя занимала около 2-3 часов, в конце пути меня ждала подружка, с которой мы под вкусный чаёк сметали нераскупленные (или припрятанные) слойки со сладкими начинками. Было вкусно и весело, на пике этого безобразия я уже половину объемов пекарни взяла на свои хрупкие плечи. Повара просили пощады, они не привыкли столько печь. Я просила нанять ещё людей и работать в две смены. Тётеньки в офисах просили пощады, потому что скоро лето, а наши пиццы слишком вкусные!
Я была настроена решительно и никаких уступок не планировала. Но потом зашла как обычно к нашим телевизионщикам, чтоб предложить им немного своих потолстинов, а там Ника. Которая никогда ничего не покупала, а тут такая, стоять! И говорит, мол, у нас тут вообще-то кастинг на работу ведущей и корреспондента. А ты тут всё чёто мимо и мимо! Я говорю, так пирожки же! Она говорит, какие пирожки, приходи завтра в два. Я говорю, знаешь что! Ты купи чего-нибудь, тогда и приду! А она возьми да купи...
Так что следующим будет рассказ про телевиденье, мои дорогие. Пока закругляюсь, всем высоооплачиваемых работ, хороших и разных!
Итак, продолжаю серию рассказов о своей новой работе.Сегодня в 11 утра меня загрузили: дали 7 деревянных ящиков, бумаги и велели быть в Риме в понедельник с 8 до 9 утра. И я, проехав за 8 с половиной часов 650 километров, вечером встал недалеко от немецкого города Гёттинген. К сожалению, не смогу его посетить. Во-первых, уже темно, так как на часах десять вечера (а в Дании в это время ещё светит солнце). А во-вторых, по плану у меня только 9 часов на отдых. Дело в том, что мне нужно быть в субботу в окрестностях Рима как можно раньше, потому что там идёт борьба за парковочные места: чем раньше встанешь, тем более удобное место займёшь. Впрочем, у меня небольшая машина, и я легко нахожу парковку на ночь. Вот даже сейчас: вся парковка забита фурами. Они стоят где можно и нельзя, лезут на бордюры, стоят на полосе разгона. Это кошмар. Для меня же полно свободных мест.Завтра я планирую добраться в худшем случае до Австрии, а в лучшем - до Италии. Хорошо бы заночевать в тирольских горах. Очень они мне нравятся.Хочу рассказать немного о быте. Я представлял себе жизнь дальнобойщика в более спартанских условиях. Посудите сами: у меня в машине есть дополнительная батарея, есть 220 вольт и мощность почти два киловатта, а запас энергии - в киловатт-час. То есть прибор на один киловатт будет работать час. А пока я еду, батарея заряжается. Так что в планах купить микроволновку и кофеварку. Место для них есть.С питанием тоже много вариантов.Самый дорогой - это питаться в придорожных кафе. Но там, правда, в основном фастфуд или бутерброды. Только в Восточной Европе есть нормальная еда. Но это дороговато: обед будет стоить 15-20 евро.Второй вариант - покупать в магазине готовую еду. За 4-5 евро там можно взять комплексный обед, довольно вкусный. Есть и пельмени, и макароны, и салаты, и различные каши, и морепродукты. Выбор огромный.Есть ещё консервированная еда. Её плюс - она долго хранится, но я не очень люблю консервы.Ну и ещё вариант - готовить самому.Я комбинирую. Часть еды покупаю готовой в магазине - в холодильнике она может храниться пару дней. А если есть время, готовлю сам. У меня есть плитка и скороварка. Я могу наварить супа или ухи, так как в Европе с супами не очень. Готовить я люблю, и, в принципе, это несложно. Так что желудок, думаю, не испорчу.Интернет тоже есть. У меня сейчас польская карточка, но планирую в Италии купить симку Водафона, которая даёт безлимитный интернет по всему ЕС всего за 20 евро в месяц.Пока всё. Продолжу писать о своих приключениях. Завтра тоже будет напряжённый день, а вот в субботу надеюсь найти место на выходные, чтобы погулять. Эх, жалко, дорога идёт не возле моря. Но да ладно
В пробке люди оставляют коридор для спецтезники
Вот такой у меня грузовик. Их очень много колесит по дорогам
Балуюсь с автопилотом. Он ругается чтобы держал руки на руле
По просьбам вомбатовцев я решил рассказать об этой работе подробнее. Конечно, это не фура, но принцип работы одинаковый.
Все очень просто. Необходимы права категории С, удостоверение о квалификации, карточка, которая говорит, что ты готов к работе по Европе, ну и медкомиссия.
Медкомиссия довольно простая: нужно дотронуться до носа с закрытыми глазами, и все. Ах да, еще психотесты. Ну, тут тоже все просто. Тесты определяют, что вы немного выше в развитии, чем второклассник. Например, идет ряд чисел 1, 2, 4, 16 и нужно сказать, какое число идет следующим. Понятно, что 256.
В итоге тебе дают машину и телефон логиста, который будет давать задания. Основное задание от него на месяц - это привезти ему бутылку абсента из Чехии. Шутка.
На самом деле он дает тебе адрес, куда ты должен приехать. Ты вбиваешь его в Google, находишь координаты, переносишь их в навигатор для грузовиков и едешь туда к назначенному времени. Там тебе грузят товар. Ты должен посчитать его количество и посмотреть, в каком он состоянии. Если груз мятый или рваный, делаешь фото и высылаешь логисту. Он уже говорит, что делать. Обычно пишешь в документах, что груз поврежден до загрузки. Писать нужно по-английски, но сейчас это не проблема — телефон все переведет.
Далее, если необходимо, груз закрепляешь. У меня цельнометаллическая будка, и обычно ремни не нужны - просто подпираешь груз перекладиной сзади и едешь по адресу разгрузки.
Документы - это тоже несложно. У меня один главный документ - международная накладная. Там пишешь адрес загрузки, разгрузки, свое имя, номер машины, количество груза и ставишь печать. Просто переписываешь буквы из сообщения от логиста. Все документы проверяет за тебя логист, и если он сказал, что можно ехать, значит, он за все отвечает. Штраф за неправильно заполненный документ пойдет уже не тебе.
Та самая накладная
Ехать нужно по правилам. В Европе водить очень просто: продуманные перекрестки, развязки, очень вежливые водители - тебя везде пропустят. Ну и ты сам таким же становишься.
Ехать нужно строго с соблюдением режима труда и отдыха. За нарушения предусмотрены огромные штрафы, так что я лучше на полчаса-час меньше проеду, чем нарушу время вождения. Впрочем, там есть возможность слегка сдвинуть график. Например, если на парковке вообще нет мест, то можно доехать до следующей с нарушением, и тебя не накажут. Но нужно компенсировать это время лишним отдыхом и отметить причину нарушения на специальной бумажке. Полиция сейчас может посмотреть, где и когда ты ездил, но обычно они все понимают и не наказывают за небольшие вынужденные проступки.
За день можно проехать 9 часов. Отдых - не менее 9 часов без перерыва. То есть 9 часов ты вообще не имеешь права двигать машину, нельзя ее даже чинить. За две недели можно проехать только 90 часов. В общем, устать не дадут. Ну и через две недели работы обязателен отдых в отеле, чтобы ты отдохнул от жизни в кабине.
Рабочее место
Ехать на машине просто: она сама рулит в полосе, не допуская выезда на соседнюю, и сама держит дистанцию за передней машиной. Твоя задача - держать руки на руле и не прозевать поворот.
А так - жить приходится в кабине. У меня, конечно, не так много места, как в фуре, но в принципе нормально. Тем более что я не собираюсь тут торчать целыми днями: только работать и ночевать. Для меня это не так уж и страшно - я привык к кочевой жизни. А вот тем, кто привык к дому, поначалу будет непривычно.
А тут я сплю. Довольно комфортно.
Не буду писать тут огромные тексты. Еще много чего можно рассказать: и про питание в машине, и про быт, и про безопасность. Расскажу в следующих постах.
Есть даже небольшой холодильник.
А я сегодня утром разгрузился, и мне сказали отдыхать до завтра перед долгой дорогой. Из Дании я поеду через Германию и Австрию до самого Рима - повезу оборудование в кинотеатр в самом центре Вечного города. Там, говорят, узкие улицы и мне будет трудно. Но, думаю, я справлюсь. Всем пока!
Прочитал пост@Eurobloger, где он спрашивает, а нужно ли о работе рассказывать? И мне, подумалось: есть фраза "если вам кажется, что чужая работа лёгкая, вы просто мало о ней знаете". Мы теперь больше знаем о работе скорой, благодаря маме Ладе. Можем узнать о работе экспедитора, благодаря постам Евроблогера. Порой, кто-то ещё делится, Джейсон, lovefst, ещё люди.
А чем пахнет у вас на работе?
А не сделать ли нам из этого ивент? Рассказать о своей работе простым языком, без проф. терминов. Может даже поныть на тему проф. проблем, с которыми сталкиваемся, плюсы, минусы, работы, зачем она нужна?
К примеру, я сейчас специалист мониторинга. Что это такое? Это как пожарная сигнализация, только для компьютеров. Есть большая организация с сайтом, кучей магазинов, серверов с отчетностью и разработками. И вот моя задача настроить "сигналку", чтобы узнавать у какого сервера, компьютера или кассы есть проблемы.
То есть, приходит ко мне специалист по кассам, и говорит, что им нужно смотреть, не закончился ли на кассе срок регистрации для фискального накопителя. Ну, который в народе и есть касса, куда деньги складываются. Мы ищем, где этот срок можно посмотреть, и я настраиваю, чтобы за неделю - две, этому человеку приходило оповещение, что нужно продлить на такой-то кассе регистрацию. Если касс несколько тысяч, это важно не упустить, чтобы проблем не было потом с налоговой и аудитом
Ну, а если проблемы с каким-то сервером, который, например, за сайт отвечает, то я должен поднять ответственного в любое время дня и ночи. Разбираться будет он, но я должен его поднять по тревоге.
Плюсы и минусы. То густо, то пусто. Может ничего не происходить. Просто сидишь и ждёшь. Ни проблем не возникает, не приходит никто со своими нуждами. Сидишь, 12 часов (у нас смены и круглосуточное дежурство), читаешь что-нибудь, разбираешь по полочкам, всё, что накопилось. Тихая спокойная рутина. Особенно "помогает" в работе ночью, когда и так спать хочется) А порой валится со всех сторон. И звонки и заявки и проблемы, о которых сообщить надо. Зато не скучно)
Так что моя работа не пахнет ничем, в прямом смысле этих слов. Зато в переносном, может пахнуть простоем организации и потерей денег)
Как думаете, @Yasher_Ko, @JasonWoorhiec и @все_активные_писатели_сайта? Есть смысл сделать ивент "расскажи бабушке, что ты делаешь на работе, если ты работаешь девопсом, слушателем пармезана или клакером"
Только, думается, что недельки маловато, можно месяц дать на написание.
Всем привет! Давно я ничего не писал. У меня были небольшие изменения: я сменил работу. Прошлая работа была замечательная, но уж очень нервная, а это сказывается на здоровье. Но я люблю путешествовать, и мне очень не хотелось сидеть дома. Выход нашёлся - я подался в водители. Стал одним из тех, кто возит товары туда-сюда. Правда, я не захотел управлять многотонной фурой, а выбрал небольшой грузовичок. Мой знакомый нашёл мне хорошую фирму. Сделал все документы, и вот сейчас я выехал в рейс.
Мне обещали, что будет возможность гулять по городам, как и прежде. Но пока погода подводит, а сегодня в Дании я встал на парковку, из которой никуда не выйти. Кстати, удивительно чистая парковка. Ниже выложу несколько фото.
Моё путешествие продлится 4 недели. Пока неплохо. В дороге я с пятницы и немного втягиваюсь. Работа очень спокойная и лёгкая. Удивительно, насколько сейчас просто стало работать водителем.. В принципе, тот же офис: тебе дают задание — приехать на нужную фирму, там тебе загрузят груз, и отвезти на другую фирму. Вот прямо сейчас я везу гидроцилиндр из Бельгии в Данию, в порт. Завтра я его затаможу и отвезу в порт на самом севере Дании, а уже в четверг я загружаюсь там же и еду в Рим.
Я вот не знаю: рассказывать ли мне о своей работе или, как и прежде, только показывать различные места?
Медработники сняли короткое, но очень жизненное видео о работе на скорой помощи. На кадрах — состояние сотрудников до смены и после суток без сна, вызовов и постоянного стресса.
Вчера я рассказала от том, как повлияла на жизнь моей подруги. И ведь дело на этом не закончилось.
Второй раз на жизнь подруги я повлияла когда её оптика встала на ноги и начала приносить стабильный доход. К тому моменту Аля уже не работала сама с клиентами. Она наняла работниц. Сама больше занималась снабжением. Ещё Аля увлеклась благотворительностью - стала опекать местный приют для детей, попавших в трудную жизненную ситуацию. Именно в этот момент и состоялся наш разговор.
О, тогда я была плохой девочкой. Я курила и не отказывалась от выпивки, если в гостях угощали. Особенно любила пиво. Но в этот раз был коньяк. Заглянула однажды я в гости к Але. Мимо проходила и подумала: "А почему бы и да?" Сели мы с Алей за стол, а она и предложи:
- Мне тут коньяк подарили. Говорят вкусный. Давай попробуем? Будешь?
- Буду, - согласилась я.
Коньяк и впрямь оказался хороший - очень мягкий, с приятным послевкусием. Клопами, как от некоторых "коньяков" не несло. Немного терпкий, чуть-чуть деревянный привкус. И на утро голова не болела совсем. Пили коньяк мы с подругой. Лимончиком с шоколадкой закусывали. И разговаривали. Аля просила:
- А расскажи ещё что-нибудь про скорую.
Я и рада стараться. Люблю рассказывать. Аля слушательница хорошая - где надо вздохнёт, а где - ахнет.
- Ну надо же! А дальше? Дальше то что было?
Ну а когда бутылку почти всю уговорили, подруга и говорит:
- А ты знаешь, я ведь всю жизнь мечтала медиком быть и на Скорой работать. Да как-то не сложилось сразу в мед поступить.
- Ну а в чём проблема? Приходи на Скорую к нам. Санитаров у нас теперь берут. Образование особого не надо. Может и тебя возьмут. Хочешь с заведующим поговорю?
- Конечно, хочу!
Ну мы и договорились о встрече. Это было в субботу. В понедельник мне на смену. Шла и думала "поди не придёт Аля. Одно дело на пьяную голову языком трепать, другое - на трезвую обещание выполнять." Аля пришла. А я пошла к заведующему. На мою просьбу он ответил, что так-то женщин он не хотел брать. Но меня он ценит и если я готова взять ответственность за свою подругу, он её возьмёт:
- Под твою ответственность! - повторил заведующий.
Так Аля стала работать у нас на Скорой санитаркой. Наши женщины меня неоднократно спрашивали:
- Она же бизнесмен. Зачем на Скорую на нищенскую зарплату пошла? Ей больше делать нечего?
- Это же мечта всей её жизни - работа на Скорой. Она теперь может себе это позволить - работать на низкооплачиваемой работе.
Что было дальше? Аля стала работать санитаркой. Многократно сетовала, что надо было учиться на медика. А теперь уже поздно.
- Ничего не поздно, - возражала я. - Ты и сейчас можешь пойти учиться. Не на врача, так на медсестру хотя бы.
И Аля пошла учиться. Закончила колледж, не отрываясь от работы. Теперь она медсестра. Были в её жизни ещё крутые перемены, но уже без моего участия. Если будет кому интересно - напишу в другой раз.
Человеки всегда хотят получить максимум желаемого при любых обстоятельствах и онкология не исключение. Это не плохо, и не хорошо, так просто всегда. Работаю онкологом обычной поликлиники, недавнее:
- Доктор, вы были правы - волосы отросли после химии
- Это ж хорошо
- Так-то да, но они теперь во всех местах растут, нужных и ненужных. А нельзя как-то выбрать? *смеётся*
Пациенты бывают разные: кто-то размеренно и степенно ходит по кабинетам, а кто-то как Фигаро - то там, то здесь и все на бегу да поскорей. Тем забавнее получить от таких торопыг маленькую порцию заботы. Недавнее: в конце приема в кабинет забегает суетливая женщина:
- Доктор, у меня вот на носу появилось...
- Здравствуйте, вы записаны? Назовите фамилию
- ...оно уже месяц где-то, у дерматолога была, у подруги такая же штука была... *Продолжает тараторить так, что не вклиниться*... Ой, да что я все про себя да про себя, как у вас дела, доктор?
Есть вещи, к которым люди настолько привыкают, что даже не замечают их. Возьмем для примера гравитацию. Из-за нее предательский бутерброд всегда падает на пол, женская красота с возрастом стремится в сторону пупка, а ракетам требуется огромное количество топлива, чтобы по-быстрому сгонять на МКС. И тем удивительнее становится жизнь, когда что-то идет вообще не в ту сторону.
Доковидное время, дневной прием в поликлинике. По записи обратился мужчина горной национальности лет 60 с соседнего участка с интересной жалобой "Сбегает чай". На заднем фоне его сын почти беззвучно вздыхает, видимо он это слышит не впервые. На ментально нестабильного пациент не очень похож, значит либо мы друг друга плохо понимаем, либо там действительно что-то интересное. Армянского языка ребята не знают (а жаль, медсестра бы помогла с расспросами), поэтому пробуем максимально упростить:
- Что делает чай?
- Сбегает, доктор. Я его пью, а он сбегает!
- Сбегает тогда, когда глотаете?
- Нет, потом
- Когда вниз течет?
- Да, но нет
- Что нет?
- Не вниз
- А куда? Вверх? Тошнит?
- Вбок
- Как вбок?!
- Ну сюда, - пациент повел пальцем по горлу вниз и где-то на границе верхней и средней трети грудины резко ведет влево.
- А потом?
- Ну там горит немного, а потом успокаивается
- Горит как огонь или чай горячий?
- Да, горячо.
- От чая?
- Да.
- Потом остывает медленно? Не сразу?
- Медленно, - кивнул мужчина.
- Сейчас не горит?
- Нет
- А если что-то тяжелое делаете? Или только с чаем горит?
- Еще суп иногда...
В диалог вступает сын пациента:
- Он еще кашляет иногда
- С мокротой?
- Да, но она обычная
- После еды?
- Да, чаще так, а откуда вы узнали?
При осмотре из особо интересного мы нашли только лёгкую деформацию пальцев в виде барабанных палочек и единичные свисты в лёгких - со слов мужчина курит уже больше 15 лет. По мере осмотра у меня уже начали появляться догадки относительно диагноза, однако следовало еще кое-что проверить. Решили начать с общего минимума в виде анализа крови, мочи, ЭКГ и рентгена легких, однако добавили ФГДС ("Поищем, куда сбегает чай", как я объяснила пациенту) и общий анализ мокроты со спирометрией.
Через пару недель все было готово и место, куда сбегал чай, было найдено - у пациента оказалась приличных размеров грыжа пищевода. В анализе же мокроты были обнаружены спирали Куршмана и кристаллы Шарко - признаки бронхиальной астмы, на которую указывали также результаты спирометрии. В итоге пациент получил направления сразу к двум специалистам: к хирургу для решения вопроса об операции и к пульмонологу для дообследования по поводу астмы и подбора лекарств.
