В связи с неблагополучной эпидемиологической обстановкой в нашей медицине произошло множество изменений. В том числе и на Скорой. Например, в нашем городе была отличная многопрофильная больница со своим сосудистым центром. У нас лечили ОНМК (по другому инсульты) в неврологическом отделении и ОКС (острый коронарный синдром - в простонародье предынфарктное состояние) с нарушением сердечного ритма в кардиологии. Проводили различные операции на органах брюшной полости в хирургическом отделении и лечили скелетную травму в травматологии. Например, успешно проводили оперативное лечение при переломах шейки бедра. Даже бабушек восьмидесяти лет ставили на ноги. Открыли отделение урологии. Ну и конечно было терапевтическое отделение. Но всё это было.
А потом случилась беда. И нашу больницу отдали под многопрофильный ковидный госпиталь. Новый главврач "не смог отстоять" нашу больницу. Теперь если человек нуждается в госпитализации и у него нормальная температура, мы его увозим в другой город на лечение. При чём нет никаких гарантий, что он будет госпитализирован. Скорая предполагает, а врач приёмного отделения располагает. Часть больных потом возвращается домой на такси, если нет машины у родственников или друзей.
Если же у пациента есть хотя бы небольшая температура, то его сначала везём в наш "грязный" приёмник, где ему делают КТ лёгких, чтобы исключить ковидную пневмонию. А потом уже переправляется пациент в другую больницу (если пневмонии нет). Соответственно, лечение откладывается иногда на несколько часов. Иногда последствия бывают трагичными. Были случаи, когда пациенты погибали. Но сегодня мы не об этом.
Предлагая госпитализацию, мы заранее предупреждаем пациента и его родственников о том, что ждать, пока пациента всего прообследуют мы не можем. Поэтому "берите деньги на обратную дорогу на случай, если в госпитализации будет отказано."
Из других городов в наш тоже привозят больных. Бригады из Екатеринбурга своих больных не ждут. Уезжают. А если больные нуждаются в перегоспитализации, то уже наши бригады увозят этих пациентов в другие больницы. Опять таки бригады из малых городов, где есть свои стационары ждут результатов КТ. В случае если исключают пневмонию, увозят пациентов обратно в свой город. Ну вот как-то так. Естественно, что количество времени, занятого на обслуживание вызовов увеличилось в разы. Опоздание выездов на вызова в нашем городе доходит до 6-10 часов. А теперь история.
Дали мне вызов - женщина семидесяти лет, страдает сахарным диабетом, плохо себя чувствует - высокий уровень сахара. Вызов повторный. Предыдущая бригада намеряла 28 ммоль/л (норма до 5,5). От госпитализации женщина отказалась. Уже на вызове я узнала, что пациентка перестал пить препараты, контролирующие уровень глюкозы в крови, так как решила, что вылечилась от диабета. Самочувствие стало постепенно ухудшаться. Сегодня родственники вызвали Скорую так уровень глюкозы стал очень высоким. От госпитализации женщина отказалась в надежде, что сможет "справиться дома". Она выпила три таблетки диабетона. Около пяти часов дня легла спать. Проснулась в восьмом часу вечера. Сильная сухость во рту, тошнота. Из-за сильной слабости не может самостоятельно передвигаться, хотя накануне не только сама себя обслуживала, ходила в магазин, готовила еду и прибралась дома, но и "строила всю семью". Так о ней родственники сказали. Сахар правда снизился до 18 ммоль/л. Женщина решила что "надо всё же ехать в больницу". Скорую вызвали повторно.
Вот на этот вызов я и приехала. При осмотре выяснилось, что речь у пациентки нарушилась - "словно каша во рту", угол рта слева опустился вниз, носогубная складка слева разгладилась. Подобные симптомы бывают при инсультах. Но и при гипергликемии может наблюдаться подобная неврологическая симптоматика. На уровне Скорой помощи в данном случае исключить инсульт нет возможности. Я это всё объясняю родственникам и звоню в региональный сосудистый центр, чтобы узнать куда госпитализировать больную. В сосудистом, выслушав мои объяснения, задав дополнительные вопросы, велели везти пациентку в город Асбест, который находится более чем в ста километрах от нашего города.
Я об этом и о том, что наша местная больница перепрофилирована в ковидный госпиталь и простых пациентов не принимает, сообщила родственникам. А так же поставила в известность, что мы пациентов только привозим в больницу, но не ждём пока проведут все обследования. И ещё я объяснила, что родственникам теперь не разрешают в стационаре находиться. Только в приёмном отделении. Дочь пациентки стала просить, чтобы мы отвезли женщину в другую больницу. "Лучше в Екатеринбург". Пришлось несколько минут объяснять, что в другую больницу пациентку не примут, что мы возим только туда, куда велит сосудистый центр, что от нашего желания ничего не зависит. Внучка пациентки предложила своей маме:
- Давай я на своей машине поеду за вами?
- Нет. Не надо за нами ездить. Тебе завтра на работу. Мы справимся.
Потом начались сборы вещей в дорогу и поиск тех, кто понесёт носилки. С трудом собравшись мы отправились в путь. В Асбест приехали около часа ночи. Переложили женщину на каталку. Достаточно быстро к нам подошёл пожилой врач. Очень вежливый, внимательный и приятный в общении. Он мне напомнил докторов из советских фильмов про больницу. Все мои коллеги, кто встречался с этим врачом, были в восторге от его общения с больным и с сотрудниками больницы. Побольше бы таких.
Этот замечательный доктор выслушал мой доклад, осмотрел пациентку, расписался в карте вызова и сказал, что он дежурный терапевт и осматривает ВСЕХ вновь прибывших пациентов не зависимо от профиля заболевания.
- А теперь я позову невролога. Подождите пожалуйста минутку.
Тут же к пациентке подошли две медсестры, а мы вышли в коридор ждать невролога. Но вместо невролога через пару минут вышла медсестра. В обеих руках у неё было по пробирке с кровью. Она протянула их мне и скомандовала:
- Кровь отнесите в лабораторию, и везите пациентку на КТ.
Я опешила от такого напора и совершенно непроизвольно спрятала руки за спину.
- Нет, - ответила я. - Мы это делать не будем. Мы на КТ не возим и анализы не носим.
- Но почему? - удивилась в свою очередь медсестра. - Все же возят.
Тут в разговор вступила моя помощница:
- Во первых мы не знаем где у вас лаборатория и КТ, поэтому не в курсе куда надо идти. А во-вторых для этого есть санитарки.
- Но вы же всё равно будете ждать результатов КТ. Почему бы не отвезти?
- Мы не будем ждать результатов, - продолжила бесполезный разговор я. - Лучше врача позовите. Нет смысла с Вами пререкаться.
Медсестра ушла и тут же пришла невролог. Я уже собиралась рассказать о пациентке, но врача эта информация не интересовала. Она сразу начала возмущаться:
- Почему это вы не будете ждать результатов? Если там нет инсульта, вы её обратно повезёте.
- Куда обратно? Домой мы не возим. В нашем городе нет больнице. Вместо неё теперь ковидный госпиталь. И мы ничего не ждём. Ни заключения КТ, ни результатов анализов.
- А куда мне её девать, если на КТ не будет инсульта?
А моя помощница добавила:
- Позвоните в сосудистый центр и спросите у них. Они же сюда направили.
После этого мы развернулись и вышли из приемного отделения. Время было час ночи. Впереди длинный путь.
Продолжение этой истории я узнала через несколько дней. В девятом часу утра, когда я уже ушла домой, позвонила на Скорую дочь пациентки с жалобой на нашу бригаду. Она возмущалась тем, что мы бросили их в чужом городе, не стали ждать пока женщину пообследуют и уехали.
- Вот нас сейчас домой отправляют. И как мы поедем?
- Скорая и не должна ждать пациента в больнице. Но Вы можете пожаловаться нашему заведующему. Он такие жалобы любит.
И действительно. Наш заведующий очень любит такие жалобы, потому что они не обоснованы. Работа Скорой заканчивается в тот момент, когда пациента переложили на каталку приёмного отделения больницы. Время ожидания в приёмнике должно быть не более 10 минут. После этого бригада должна покинуть больницу и выехать на другой вызов, или вернуться на базу, после того как сообщит диспетчеру, что освободились.
К нашему заведующему неоднократно звонили из не только из Асбеста, но и из других больниц с вопросом:
- Почему ваши бригады не ждут пациента?
- Потому что не должны. У нас и так нехватка бригад, большие задержки в обслуживании вызов. Бывает что люди не могут дождаться Скорую и погибают. Если все будут ждать, когда пациента обследуют, то вызова будет некому обслуживать. А если надо пациента перегоспитализировать, то на это у вас есть своя Скорая.
Мне очень жаль пациентов и их родственников. Да только ничего не могу сделать с этой ситуацией. Но я всегда предупреждаю, что могут не положить и что мы ждать не будем. Я не могу позволить себе ждать несколько часов в больнице другого города, в то время, как в нашем городе люди не могут дождаться экстренную медицинскую помощь.
Берегите своё здоровье. В это непростое время болеть ну никак нельзя.
Предыдущая история с моей работы здесь.
Я участвую в эксперименте по монетизации на Пикабу. Мне позволено собирать донаты. Чем я и пользуюсь. Деньги я собираю не "на жизнь", а на печать сборника рассказов "Скоровские истории". В него будет входить 200 рассказов, опубликованных и тех, что будут ещё опубликованы, на Пикабу.
А сейчас хочу высказать искреннюю благодарность людям, которые помогли мне финансово:
Одного неизвестного и двух людей, подписавшихся "аноним".
Спасибо вам всем огромное!
Мою затею можно поддержать через Яндекс-деньги: 410016870915375 (прямая ссылка здесь https://yoomoney.ru/actions?from=reg&_openstat=nezalogin...) или через Сбербанк №2202-2020-7599-0519. Можно и не поддерживать. Но если решитесь, то у меня будет просьба - в сообщении написать "В дар для историй" и указать свою фамилию или ник с Пикабу. Если вы против упоминания вас в моём посте, то добавьте к сообщению "аноним".
