«Да-нет машина» - излюбленный тренажёр большинства посетительниц любого тренажёрного зала. Если девушка, приходя в зал, сразу садится в тренажёр для сведения или разведения ног – почти наверняка можно сделать вывод о том, что её тренировки обречены на провал. Оставляя эти сексистские практики, когда «приседать – для мужиков, а разведение ног в тренажёре – для девушек», разберём, почему не стоит увлекаться этим тренажёром в принципе, и выполнять упражнение с наклоном туловища вперёд, в частности.

Не мне вам рассказывать в каких вариациях девушки могут извращаться в данном тренажёре. И наклон корпуса, и отрывают пятую точку от скамьи, пытаясь держать её на весу, и даже пытаются приседать одновременно с отведением бедра. И всё это в погоне за субъективным жжением в ягодичной мышце.

Начнём с того, что за отведение бедра (то самое «разведение») отвечает, в основном, средняя ягодичная. Условно говоря, это верх ягодиц. Откровенно говоря, в формировании «круглой» задницы она играет посредственную роль, ибо основной объём ягодиц – это большая ягодичная, и отвечает она за разгибание бедра. Наклоняя корпус вперёд на СРЕДНЕЯГОДИЧНОМ упражнении, мы пытаемся растянуть большую ягодичную, путём сгибания бедра (наклон туловища). Но при этом, разгибание бедра у нас не происходит, то есть БЯ, по сути, просто находится в статическом напряжении.

Всегда было интересно, почему глупый производитель «да-нет машины» сделал ручки для рук не на стойках спереди, чтобы удобно было держаться за них при наклоне туловища, а под седалищем? Наверное, специально, чтобы вы кругляш себе не накачали… Но ладно, предположим, что производитель тренажёров несколько глупее вашего тренера – чемпионки по фитнес бикини села Кукуево.

Открываем учебник по анатомии, и узнаём о наличии в нашей заднице ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ. Располагается она, условно говоря, под ягодичными мышцами.

Не буду вдаваться в анатомические тонкости, но суть в том, что седалищный нерв располагается непосредственно под большой ягодичной, часто буквально пересекая брюшко грушевидной мышцы. Такое расположение иногда и вызывает известный «синдром грушевидной мышцы» - боль в ягодице, задней части бедра и возможным покалыванием вдоль нижней конечности.

Чрезмерное укорочение или чрезмерная контрактура могут воздействовать на седалищный нерв, уменьшая пространство для его скольжения и подвергая его потенциально раздражающим силам, вызывающим боль.

Короче говоря, чрезмерное использование этой мускулатуры с бесконечными отведениями бедра, ещё и с наклоном туловища вперёд – и привет, «груша»! Причём речь об отведении бедра как в тренажёре, так и стоя на четвереньках.

При отведении с согнутым бедром, получается так, что мы тренируем мышцу от неполного растяжения до полного сокращения, неизбежно заставляя её сокращаться в состоянии покоя, что в долгосрочной перспективе создаёт мышечный дисбаланс. Сгибатели-отводящие мышцы и без того подвержены риску укорочения, учитывая позы, принимаемые в повседневной жизни, которые больше направлены на сгибание, чем на разгибание бедра.

Выводы:
- «разведение ног» - функция средней ягодичной, и пытаться перенести нагрузку на большую ягодичную в упражнении, которое для этого не предусмотрено – такое себе занятие;
- часто, субъективное жжение в ягодицах – ни что иное, как воздействие на грушевидную мышцу, располагающуюся под большой ягодичной;
- чем чревато укорочение грушевидной мышцы – загуглите «синдром грушевидной мышцы», приятного мало;
- если вам будет интересно, в следующий раз расскажу почему обычных выпадов, приседаний или зашагиваний будет вполне достаточно для стимулирования как отводящих, так и приводящих мышц бедра.

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_53092

Многие трюки, которые выполняются каскадерами, смертельно опасны. Но это не значит, что каскадеры гибнут направо и налево или что каждый раз должны получать серьезные травмы. Нужно понимать, что серьезная травма или, не дай бог, смерть – это ЧП на съемочной площадке.

Каждый трюк готовится заранее, особенно если он сложный. Всё продумывается, просчитывается, пробуется на небольших скоростях (драки, проезды на машинах и т. п.), и только уже по готовности всех задействованных лиц проходят съемки.

Да, до мельчайших деталей просчитать всё невозможно: чуть не так зашел на машину, чуть не так тебя подбросило – и уже потерялся в воздухе, прилетел на голову (реальный случай с моим другом). Жив, здоров, но синячину получил очень приличную.

Или же бывают конные трюки со сложными падениями, когда возникают какие-нибудь неожиданные моменты: запутался в стремени, лошадь пошла несколько иначе, чем планировалось, упал на плечо и так далее.

Даже если я выхожу на падение с крутого склона (иногда кажется, что это попроще, чем сбивание или конные трюки), по которому нужно катиться, я сначала проползу его весь, посмотрю, где какие камни торчат. Если можно что-то убрать – уберу, намечу путь падения и только потом уже, когда буду четко понимать свой маршрут, пойду на трюк.

То есть в большинстве случаев, если случается травма, это или ошибка страхующих, или неготовность каскадера к данному трюку, или плохая подготовка к трюку со стороны тех, кто за это отвечает. Любой такой вариант нужно исключить.

Почему я говорю, что многие вещи реально смертельно опасны? А потому что даже, казалось бы, простые падения с 10–20 м в подушку могут закончиться смертью – достаточно просто не попасть в подушку или неправильно на нее приземлиться. К сожалению, знаю случай, когда парнишка погиб, прыгнув в подушку всего с 7 метров. Он еще не был каскадером, но к этому стремился. Там было очень много неправильных моментов. Может быть, я расскажу как-нибудь об этом отдельно.

То же самое может быть и при сбивании, падениях, даже драках на мечах. Нужно понимать, что если зовут каскадера, значит, есть вероятность, что актер или любой другой человек, который попробует выполнить данное действие, может получить травму, и, следовательно, существует реальная опасность.

Итак, серьезная травма – это ЧП, но разные ушибы, слегка отбитые части тела, разбитые носы – это вполне вероятные повреждения, которые можно получить довольно часто. Вот, например, пара синячков – когда получил их, заснял просто ради забавы.

Жаль не нашел фото, сделанное, когда я травмировал колено. Оно потом сильно опухло, причем я потом не мог стоять – видимо, жидкость скапливалась внутри и давила. Приходилось все время или переминаться, или ходить.

На съемочной площадке все бывает по-разному: то актер или актриса начинают вдруг бить тебя рукоятью пистолета вместо того, чтобы поставить руку более удачно, то промахнется кто и по носу съездит пару раз, то само падение нужно выполнять с приличной высоты, и защита здесь может только сгладить ущерб, но не свести его к нулю.

А если еще вспомнить о костюмах, то тут вообще бывает «засада». Вот так прихожу я на площадку, а мне постановщик говорит: «Сегодня тебе наколенники не понадобятся». Я смотрю, а герой в шортах. Вот и все, никакой защиты надеть нельзя. Или рубашка слишком тонкая – нет возможности надеть «спину», и приходится падать на камни как есть. Особенно тяжело в этом плане девушкам, ведь очень часто актрисы или в платьях снимаются, или с коротким рукавом. Вот и получается, что такого рода травмы – это обыденность.

Что интересно, порой каскадеры или те, кто учатся на каскадеров, получают травмы на тренировках. И далеко не всегда на сложных трюках. Чаще всего это случается, когда человек расслабляется, считает, что тот или иной элемент он уже освоил, и бьется, или подворачивает ногу (вплоть до перелома), или вывихивает плечо. Это, наверное, как с автомобилем – никогда нельзя считать, что ты уже освоил все и стал абсолютным асом. Расслабился – попал в аварию. К любым трюкам нужно подходить с уважением.

Вот и получается, что каскадер учится как раз тому, чтобы получать как можно меньше травм, «максимально минимизируя» ущерб своему здоровью. И именно поэтому после интересного трюка съемочная группа хлопает каскадеру. Потому что все понимают: сделать все правильно и без травмы – это искусство, которому нужно учиться.

В общем… Поменьше всем нам повреждений и травм!

Забавно слышать истории, когда человек поднял что-то тяжёлое, и у него вдруг вылезла грыжа. А потом все дружно боимся осевой нагрузки, штангу поднимать – ни ни, а то и так спина болит, вдруг ещё одна вылезет. Из поколения в поколение передаются слухи про то, как прадед взял прабабку на руки, и у него 3 протрузии, 2 грыжи и 1 лопнутый шпингалет вылезли. И вы, внучки, в зал ни ногой, а то проблемы со спиной будут.

Интересно, почему другие поднимают тяжести, и у них всё нормально? Может, вопрос в неподготовленном организме? Или в плохой технике (что тоже спорно). Давайте на чистоту, вы действительно считаете, что сидеть за компьютером целый день безопаснее, чем силовые тренировки? А почему у многих людей уже лет в 25 вся спина в протрузиях, но они гантелю от гири отличить не могут, и в зале-то ни разу не были?

Конечно, ведь приседать со штангой – это ведь нужно быть сильным и здоровым. А может, человек потому и здоровый, что приседает? А потом сидит додик за компьютером, скрюченный как шлёндра за гаражами, и говорит, что качки тупые, лучше бы мозги качали.

Нас с детства приучают к сидячему образу жизни. Уроки по 45 минут, сидим. Сколько уроков в день? А в неделю? Пришло дитё домой, садится за уроки. Потом садится за компьютер. В институте пары ещё больше времени занимают. На сидячую работу не пешком, а на электросамокате, бытовую технику со смартфона включаем и прочее. А грыжи и правда от тренировок…

Целью одного научного обзора было обобщить научную литературу о распространённости дегенерации дисков поясничного отдела позвоночника и факторах, связанных с её возникновением, включая генетические влияния [1]. Были изучены позвоночники близнецов, ведущих разный образ жизни:
а) журналист и фермер;
b) программист и сантехник;
c) водитель и плотник;
d) фермер и водитель.

«Наследственность играет доминирующую роль в дегенерации диска, объясняя 74% дисперсии во взрослой популяции». То есть проблемы с позвоночником были у всех, вне зависимости от образа жизни.

И нет, это не повод опускать руки, дескать, всё равно спина больная, хоть в зал ходи, хоть кресло попой протирай. Давно доказано, что именно физическая активность и крепкий мышечный корсет улучшают качество жизни у людей с проблемной спиной. О том, как тренироваться с проблемной спиной, поговорим в следующий раз, если данный пост вызовет интерес.

Выводы:
- в общем и целом, ни физическая нагрузка, ни сидячий образ жизни, вероятно, не виноваты в проблемах со спиной, ибо решающую роль будет играть генетика – привет родителям;
- силовые тренировки укрепляют мышечный корсет, помогая справиться с «больками».

Всем крепкой спины!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_52805

Часто, всё, что связано с «неправильной осанкой» уже считают сколиозом. Сколиоз – это не когда ты горбатый Квазимодо, как думают многие. Сколиоз – это искривление позвоночника вбок. Лечить его пытаются какими-то массажами, бассейнами, специальными упражнениями и прочей лабудой. Силовые тренировки, тем более осевые нагрузки, категорически запрещены. Оправдано ли это?

В 80% случаев позвоночник искривляется в подростковом возрасте. Точных причин никто не знает, но исследования говорят о том, что «аномальное искривление позвоночника может быть связано с гормональными проблемами, аномальным ростом костей или мышц, аномалиями нервной системы или другими факторами», короче говоря, есть мнение, что генетика увеличивает риск развития сколиоза [1]. И вряд ли мы можем чем-то спровоцировать его развитие, либо предотвратить таковое [2].

Сколиоз нельзя определить «на глаз», лишь заподозрить наличие такового. Если есть асимметрия лопаток или других смещений туловища, человек отправляется на рентген всего позвоночника, от шеи до таза. Уже на рентгенограмме определяется «угол Кобба» - угол отклонения оси позвоночника.

1 степень – угол не превышает 10°;
2 степень – 11-25°;
3 степень – 25-50°;
4 степень – более 50°.

Интересно, что сколиоза 1 степени, по сути, не существует, это нормальная физиологическая асимметрия, лечения не требует. По большому счёту, и 2 степень не нуждается в лечении, как правило, он не ухудшается со временем. Отсюда, сколиоз 1-2 степени, я бы вообще не считал противопоказанием к каким-либо тренировкам.

По поводу каких-то специальных корректирующих упражнений от сколиоза я уже писал ранее, смысла в них нет, и ничем они не отличаются от любых других НЕ специальных упражнений [3].

SEAS (Scientific Exercises Approach to Scoliosis) – Научно-практический подход к сколиозу, некая программа упражнений, адаптированная ко всем ситуациям консервативного лечения сколиоза. Эффективность данного подхода подтверждена исследованиями, подробнее можно по ссылке почитать [4]. А я лишь поделюсь несколькими исследованиями.

К примеру, в одном из них пациенты со сколиозом выполняли различные упражнения для укрепления мышц, типа жима лёжа, тяги штанги в наклоне и т.п. [5]. Осевая нагрузка, божечки! Однако никто не умер, а самочувствие улучшилось!

В другом исследовании людям со сколиозом рекомендовались 2-3 силовые тренировки в неделю, на все основные мышечные группы, для укрепления мышц и костной массы [6]. Поверьте, таких исследований много, и нигде тренировки не привели к ухудшениям!

И я не говорю, что это повод бежать в зал, хватаясь за всё подряд, речь лишь о том, что сколиоз не является поводом исключить силовые тренировки, скорее наоборот. Как и при любых нагрузках, начинать нужно с малого, с более простых упражнений, укрепляя весь мышечный корсет.

Выводы:
- безусловно, перед тренировками, нужно проконсультироваться у лечащего врача, но от себя могу дать совет, если ваш врач вам запрещает силовые тренировки, особенно при 1-2 степени, сходите к другому врачу;
- силовые тренировки помогают укрепить мышечный корсет, что вдвойне необходимо при сколиозе;
- настоятельно не рекомендую тренироваться по программам с интернета, обратитесь к специалисту, который учтёт ваши особенности.

Всем крепкой спины!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_52670

Люди стареют, становятся менее активными, не хотят или не могут выполнять достаточную физическую активность. В результате каждая шестая смерть связана с отсутствием физической активности. Неактивное и стареющее население негативно влияет на здоровье человека, продолжительность жизни без инвалидности и качество жизни. Сюда ложится огромное бремя на целые системы здравоохранения, пенсионные системы, экономическое развитие и окружающую среду в целом.

ВОЗ опубликовало рекомендации по физической активности и малоподвижному образу жизни, включив туда рекомендации по увеличению силы для пожилых людей. В отчёте за 2020 год перечислены «настоятельные рекомендации» по силовым упражнениям с умеренной или большей интенсивностью для всех основных групп мышц два или более дней в неделю для пожилых людей [1].

Критериями включения в исследование были люди в возрасте 65 лет и старше. Вопросы исследования заключались в том, знают ли пожилые люди о силовых рекомендациях и считают ли они, что соблюдают эти рекомендации по силе, и что для этого используют?

Выяснилось, что люди знают лишь о рекомендованной аэробной активности, и двое людей даже правильно описали эти рекомендации. Но ни один не упомянул о рекомендованных силовых тренировках. Люди считали, что раз выполняют больше кардио, то этого должно быть достаточно.

Несколько людей сообщили, что и без официальных рекомендаций развивают свою силу. Но на вопрос «как именно?» ответили, что занимаются ходьбой, йогой или пилатесом. Участники не понимали какой вид деятельности развивает их силу, они считали, что обычная ходьба вполне этому способствует. А если занимались йогой и пилатесом, на коврике и без оборудования, то вообще себя бессмертными считали. Удивительно то, что люди в два раза чаще сообщали о повышении уровня своей активности, когда слышали о рекомендациях от своего лечащего врача или более чем одного источника.

Отсутствие удовольствия было большим препятствием для силовых тренировок. Участники отметили, что аэробика это проще, а для силовых нужно больше знаний об упражнениях, мотивации и оборудования, которого у людей не было. Сама по себе традиционная среда тренажёрного зала не привлекала пожилых людей.

Ответы людей были в стиле «я ведь всё ещё могу просто ходить, зачем мне зал». Они не понимали, что именно отсутствие силовых связано с клинической слабостью. И даже когда участники видели собственное дряблеющее тело с годами, всё равно считали, что «всё ещё успеется». Некоторые полагали, что можно заниматься силовыми по «одной программе», без увеличения нагрузки, объёма и интенсивности, этого будет достаточно.

Другие участники ссылались на различные противопоказания, типа остеопороза, считая, что силовые принесут ещё больше вреда для их без того слабеющих костей. Хотя всё ровно наоборот, силовые помогли бы им с их «слабостями».


Выводы:
- не устаю повторять, чем старше человек, тем больше ему нужны именно силовые тренировки. И чем раньше вы начнёте соблюдать рекомендации по выполнению силовых тренировок, тем больше шансов встретить пенсию на своих двух, сильным, здоровым и прекрасно выглядящим.

Всем силы!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_52568

Куда ни плюнь, всё везде вдруг стало вредным. «Раньше не так жили, раньше лучше». Одну гудроновую жвачку всем двором жевали, и никто не думал из чего этот гудрон состоит, за каким гаражом валялся, и какой вафлей был Вася, жующий её до тебя. Ртутные градусники разбивали чтобы посмотреть как шарики катаются. С велика упал, домой страшно было идти, потому что родители ещё люлей добавят за разбитые коленки. А сейчас все такими нежными стали…

Вокруг летают всякие диоксины, обладающие мутагенными и канцерогенными действиями. Во всех продуктах сплошные пестициды, тяжёлые металлы, фосфаты, ГМО, антибиотики и прочее гавно. Иногда так и хочется накрыться белой простынёй, да и топать сразу на кладбище.

Воду кипятить дважды нельзя, там чё-то вредное выделяется. А выпивать «по праздникам» можно, вино так вообще полезное. Зомбоящик смотреть нельзя, он него тупеешь, а вот тик-ток – совсем другое дело, интеллектуально и с пользой, можно научиться все ноты отрыгивать. Помните, как взрослые всегда говорили, что от телевизора мы отупеем, а потом оказалось, что не мы…

Это вот полезненько, оно без глютена, зато с биодобавками и бифидобактериями, не знаю что такое ни то, ни это, но все говорят, что так надо! Блин, люди, вы сидя проводите 16 часов в сутки, остальное время лёжа. Для вас 2000 шагов – это повод выставить скрин в сторис, когда шагомер выдаёт «у вас новый личный рекорд», зато потом 3 дня поясница ноет. Вы курите чаще, чем сексом занимаетесь! Зато маски от коронавируса носим, страшно же.

Люди боятся любых непонятных слов, значения которых они не знают. В продукты добавлять нельзя даже то, что организм САМ синтезирует. Ведь так «в одной научной передаче сказали». Нахер послать некого, сразу психологическая травма!

Сейчас докопаться можно до чего угодно. Даже на самокате вредно ездить, ведь там стоишь боком, позвоночник скручивается-перекручивается, отсюда вальгус, плоскостопие и геморрой. Раньше с зелёных соплей на велосипеде Урал под рамой ездили (кто знает, тот поймёт), и никто кривым-косым не вырос.

Выводы:

- как говорится, жить вообще вредно, от этого умирают! Но суть в том, что вредно не наличие «вредного», а отсутствие «полезного» в жизни. Несколько глупо думать о том, сколько «глутамата натрия» в этой «булочке», когда человек ведёт сидячий образ жизни, курит, бухает, и спит по 6 часов в сутки;

- подбери сопли, и «не очкуй, Славик!».

Всем добра!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_52181

В секс-шопе мужчинам нужно решить конкретную проблему, при этом максимально простым и быстрым путём. Стрессы, усталость, возраст, болячки, выпил и перебрал, могут привести к тому, что дружок всё чаще призадумывается. И скорость от полшестого на двенадцать уже не та, и норовит назад прилечь. У кого всё отлично - радуемся и машем ещё раз радуемся.

Но по большей части какое решение проблемы приходит в голову? Волшебная кнопка - или в аптеку, или в секс-шоп за таблеткой. Вы спросите, а почему альтернатив не предлагаем? Предлагаем, но они не нравятся. Нужно "прям щаз", не прилагая усилий, и ни в чём себя не ограничивая.

Какая альтернатива этим самым БАДам? Вам тоже может не понравиться.

1. Сходите к врачу, установите причину.

2. Алкоголь и потенция взаимосвязаны, тут без комментариев. Три-пять литров пива отполировать водочкой - это не разумное количество алкоголя, особенно на регулярной основе. Откажитесь от алкоголя.

3. Пересмотрите питание.

4. Займитесь спортом и собой вообще.

5. Отдохните.

А что секс-шоп предлагает из альтернатив?

1. Помпы - вакуумные и гидропомпы.

Лечение и профилактика эректильной дисфункции, так же создают эрекцию непосредственно перед половым актом.

Тут главное - регулярность применения. А то один раз сделать и забросить, это ерунда полная. 10 дней каждый день, 10 дней через день, 10-15 дней через 1-2 дня.

Волосы в промежности сбрить или подстричь - будут мешать. На манжету помпы нанести смазку, на член - крем для упражнений. Ввести член в помпу, проверить не попала ли кожа мошонки (может защемить, будет как минимум неприятно). Откачать воздух до возникновения эрекции, не допуская болевых или неприятных ощущений. Держим 1-2 минуты, Впускаем воздух, перерыв 1-2 минуты. Таким образом выполняем 6-8 подходов.

2. В догонку к помпам - крем для упражнений.

Улучшают кровообращение, повышают эластичность тканей.

Prorino XXL Strong, Bioritm Big Pen, Песидский шах.

3. Врач может направить на решение проблем с простатой. Например, на массаж.

Массажёры простаты - достаточно широко представлены в секс-шопах и на просторах интернета. Самая известная марка - Nexus, она же прекрасна по качеству. Есть и с вращающимся шариком на конце, имитирующим манулальный массаж. Так же может быть второй моторчик, стимулирующий проекцию простаты в промежности.

Всё это и пункты из первого списка прикладываем к себе на регулярной основе и получаем приятный результат.

Если в секс-шопе говорят, что для помпы стоит взять банку смазки побольше - это не маркетинговый ход, а чистая правда.

Но БАДы - это же проще, не так ли? )

Всем здравствуйте)

Сразу после поста пикабушины вот такого: Как мне Пикабу ногу лечил

Мне на почту (doctornarp@gmail.com) написало около 5 человек с одной и той же проблемой - жалобы на боль в стопе в определенном месте. Это знак, решил я и се л писать пост. Особо интриги нет - речь сегодня пойдет о таком не особо любимом мною заболевании как Неврома Мортона.

Чаще всего с этой проблемой попадаются девушки. Начинается все безобидно - ощущение ""иголок" в переднем отделе стопы, но с течением времени происходит усиление болевого синдрома и пациент уже не может наступить на ногу, рассказывает, что есть ощущение, что стопу "обливают кипятком".

На закономерный вопрос- за что и почему - закономерный же ответ - потому что. Причин возникновения проблемы много и они различны. Начиная от предрасположенности и заканчивая  тем фактом, что мужчины перестали носить своих любимых на руках. Подошвенный нерв воспаляется, а так как отказаться от ходьбы мы не можем - болеть он будет постоянно. В целом - уберечься от беды наверняка не получится, но вот что с ней делать - давайте разберёмся.

Вот вам пара картинок для наглядности

Чтобы лечить, нужно правильно определиться. И немалый опыт работы с этой проблемой привел к двум надежным вариантам: либо УЗИ - дешево-сердито, либо МРТ. Но, справедливости ради - иногда УЗИ остается информативнее, чем МРТ. Поэтому выбор очевиден. Клиническая картина тоже очевидна - самый простой тест - тест сжатия. Ели возникает резкая боль при сдавлении переднего отдела стопы - добро пожаловать.

Для того чтобы уберечься и начать базовое лечение - конечно нужно выработать базовый принцип культуры ходьбы. Переутомлять стопы не рекомендуется, а это значит нужна система труд-отдых, использование ортопедических стелек или индивидуальной обуви (неприлично дорого). Массаж стоп, гимнастика, смена активности - приветствуются. Экзотические варианты с виде хождения по иглам вариабельно присутствуют, но без фанатизма.

Когда подключается врач, он может предлагать варианты:

- физиотерапия - базовый метод, который доступен большей части нашего населения. Как начальный вариант - можно попробовать.

- ударно-волновая терапия - как и с вариантом лечения пяточной шпоры - имеет место, но помогает далеко не всем.

- инъекции препарата в триггер (самую болезненную точку). Отличный вариант, который снимает воспаление, но чаще всего эффект временный. Плюс ко всему бюджетные варианты - это гормональные препараты, а лично я от них не в восторге. Есть подороже - гиалуроновые кислоты с манитолом или PRP-терапия.

- есть два радикальных варианта - очевидно один из них - оперативное лечение - нерв освобождается и проблема уходит. Операция малоинвазивная, можно справиться одним днем, послеоперационный период короткий, восстановление быстрое. Но надо решиться. Решайтесь, мы такие операции делаем без проблем.

- второй хороший вариант - радиочастотная абляция (РЧА или РЧД). Прекрасный вариант, но далеко не все клиники могут себе позволить ввиду необходимости работы со специальным оборудованием.

Есть и масса других вариантов. уверен что пациенты и коллеги сейчас напишут об этом в комментариях, но я предпочитаю ориентироваться на вышеперечисленные.

А мы продолжаем лечить пикабушников) Вчера ещё два родственника Пикабушников обзавелись новыми суставами приехав к нам издалека) Бесплатно-быстро-бодро-модно-молодежно.

Дерзайте! почта для связи: doctornarp@gmail.com

Умеем многое)

Сидел Василий за компом,

И лишь в сортир ходил пешком!

Доставка жрачки – под заказ,

Гулять он мог в неделю раз!

И то прогулка до больницы,

Когда стреляло в пояснице.

Сидячий образ жизни – вред!

И в тридцать выглядишь как дед!

© Молот И.

В метаанализе 15 проспективных когортных исследований включающий 47 471 взрослых и 3013 смертей (2022 год), стремились определить связь между количеством шагов в день и частотой шагов со смертностью от всех причин [1].

«Увеличение количества шагов в день было связано с прогрессивно снижающимся риском смертности, при этом у пожилых людей (60+) риск стабилизировался примерно на 6000-8000 шагов в день, а для более молодых (до 60) примерно 8000-10000 шагов в день».

«Увеличение ежедневной пиковой скорости ходьбы в течение любого (не обязательно последовательного) 30-минутного или 60-минутного периода, независимо от количества шагов в день, было связано со снижением смертности. И наоборот, поправка на объём шагов, время ходьбы со скоростью 40 шагов в минуту или быстрее и 100 шагов в минуту или быстрее не были связаны со смертностью».

Короче говоря, чем больше вы будете ходить, тем меньше у вас риски коньки отбросить. Смертность была в 2 раза ниже у тех, кто нахаживал указанную планку шагов, чем «амёбы». Вот и выходит, что чем выше активность, тем человек здоровее. Но, возможно, и наоборот, чем человек здоровее, тем больше и чаще он может ходить.

Метаанализ 2021 года пришёл к такому же выводу: больше ходим – больше живём [2].

Выводы:

- пройти норму шагов (8000-10000) – это самое простое что можно сделать для популяризации физической активности;

- не зря говорят: «Движение – жизнь!»;

- шевелите булками, возьмите себе за правило ежедневные прогулки, возможно, доживёте до пенсионного возраста!

Всем здоровья!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_51613

Сегодня будет рубрика по заявкам, но сначала о приятном по горячим следам)

Первое-главное - нашлись отчаянные Пикабушники, которые взяли и познакомились с нашей командой и даже расщедрились на отзывы!

Хватаюсь тут

Ответ на пост «Поликлиника для чайников. <Помогал Пикабушникам ещё до того как это стало мейнстримом)>»

И тут

Пост благодарности @Narp13. Как пикабушник помог мне с операцией по протезированию тазобедреного сустава (полностью бесплатно!)

А второе-второстепенное - кто то попросил мне ачивку и я теперь гордый обладатель значочка в профиле. Приятное)

Для желающих присоединиться - правила прежние) пишите на почту: doctornarp@gmail.com

За сим переходим к насущным вопросам. Обещал рассказать о таком явлении как «пяточная шпора», давайте реализуем)

Вопрос - «откуда» и «за что мне это» возведём в ранг риторических, ибо мы сами не пришли к единому мнению. Просто так случилось, что в один не очень прекрасный день вы можете проснуться и ощутить боль в стопе. Люди упёртые, ходят-терпят долго. Но рано или поздно попадают ко мне, а для постановки диагноза достаточно рентгена. Следующая головоломка которую следует решить - лечение. И знаете что? Да, здесь мы тоже не пришли к единому мнению.

Есть всего две зоны, которые для меня как для врача являются не самыми любимыми. И пяточная кость с ее апгрейдом в виде шпоры - одна из них. Лечение идёт долго, улучшение наступает медленно или не наступят вообще, пациент огорчается в из за потраченных времени и денег. А наша задача - разобраться какие виды лечения есть и что лучше выбрать (спойлер - единого решения снова нет)

Виды лечения будут перечислены от простого к сложному, от бесплатного к платному. Выбор всегда остаётся за пациентом.

1. Самой простой и бесплатный подход - не делать ничего. На паре конференций было озвучено, что если отставить проблему в подвешенном состоянии, то она пройдёт сама. За два года, правда, но пройдёт. В среднем. Наука. Ну такое.
2. Поэтому сразу переходим к следующему варианту - любые комбинации фармакологии. Таблетки-уколы-мази - все это может иметь эффект, но симптоматический. То есть уберёт боль, но не решит проблему. Применяется как вспомогательный вариант лечения.
3. Физиотерапия - УВЧ, магнитотерапия, лазер - удобный вид лечения как для врача, так и для пациента. Сам практикую, но скорее от отчаяния. В первой линии не стоит. Люди пожилого возраста ввиду отсутствия мотивации, средств, но тем не менее веры в великую физиотерапию со времен СССР - охотно используют. Но процент излечения на практике очень скромный.
4. Тяжелая и уже более-менее действенная артиллерия - использование аппаратов ударно-волновой терапии. Не знаю, есть ли процедура больше обросшая легендами, чем эта. Что только не находят в интернетах - и очень больно, и суставы потом отваливаются, и это плохо влияния на ногти. И прочая и прочие. Всё мифы. Процедура достаточно гуманная, может быть неприятно при явном обострении. Желательно выполнять курсом на одном и том же аппарате. Да и вообще у манипуляции достаточно широкий спектр применения. Очевидный минус - пока не входит в систему ОМС. У нас я сам занимаюсь процедурой в частных клиниках, цена удовольствия в диапазоне 1.500 -1.700 рублей. На волне акций можно найти скидки. Часто бывают. По результативности - второе место.
5. Явный лидер по эффекту - метод рентген-терапии. Когда проблемная зона подвергается специальному обьему облучения, что безопасно и позволяет снять воспаления. И снова очевидный минус - доступность. В нашем городе в свое время аппарат демонтировали и с тех пор он не вернулся. Поэтому приходится отправлять пациентов в крупные города, для нас это Санкт-Петербург. Условия, кстати, разные. Как по ОМС, так за наличный расчёт.
6. Следующий метод из разряда «колдун ебучий». Тейпирование. Видели красивые полоски на спортсменах? Вот это оно. Честное слово, сколько я не пытался понять как это работает - так и не понял. Тейпировал. Либо помогает, либо совсем нет. Цена удовольствия равна цене ленты для тейпирования. Ну и времени потраченного на просмотр обручающих роликов. Доктор здесь не особо нужен.
7. Не самых популярный метод - инъекция препарата прямо в пятку. Делаю больно даже через экран, да? Вот и я не большой любитель назначать. Тем более вариантов наполнения шприца много. Гиалуроновые кислоты с манитолом, PRP-терапия (когда нибудь доберусь до отдельного большого поста), гормональные препараты (категорически не рекомендую). Каждый имеет свои плюсы и минусы. Эффективность на уровне предыдущего метода. Либо да, либо совсем нет. Но здесь ещё добавляются риски осложнений в виде инфекции и прочих радостей, так что не торопитесь в выборе)
8. Стельки. Метод скорее профилактики, чем лечения. И наверное тема для отдельного поста. Кратко - стельки должны быть. Или ваша обувь должна быть качественной, а значит дорогой. Лично юзал стельки для бега, для работы и для операционной. Но. Если вам предлагают изделие индивидуального образца из Италии изготовленное из жопы дракона за много денег - это маркетинг. Стельки должны стоить адекватных денег и подбираются по задаче и перебором. И меняются не реже раза в год. Да, есть стельки, которые так и называются - при пяточной шпоре. Я пока наблюдаю.
9. Последний вариант для всех - оперативное удаление костного нароста. За всю свою скромную попытки видел один раз, не понравилось, не рекомендую. Даже если попробовали все вышеперечисленное - лучше повторить ещё раз по кругу. Мнение субъективное, но мое.

Если известны какие то ещё варианты лечения - пишите в комментарии, будем обсуждать)

Не болейте. Но если мы нужны - пишите на почту: doctornarp@gmail.com

Да, во избежание разночтений - почти все что мы можем предложить - бесплатно. За редким исключением. Например - протезированием коленных суставов. Большую часть покрывает квота, но полностью мы не влезаем. Все вопросы обсуждаем заранее и индивидуально)

О, гости из Краснодара приехали! На красном жигулёнке. Нужно борща наварить. Как только ни называют «красные дни календаря» у женщин, лишь бы только избежать страшного слова – менструация! Тема действительно деликатная, но требующая ответа. Поэтому, как истинный знаток «сисек-писек», предлагаю легко и с юмором разобраться, как же нужно тренироваться в данный период. Психически неуравновешенных просьба откланяться.

Напомню, что весь цикл можно разделить на 5 фаз.

1. Менструальная

Любимая фаза Надежды Кадышевой – «Широка река». Фаза непосредственного кровотечения. Как правило, бабоньки становятся рассеянными, ухудшается зрение, слух, периодически и мозговая активность… Кровь уходит, жидкость задерживается, падает количество эритроцитов, гемоглобин, и много других умных слов, которые, сука, жуть как раздражают, эмоциональная устойчивость крайне неустойчива.

2. Постменструальная

Или как говорил Стасян Пьеха – «Было или не было, прошло или нет». Эстроген повышается, происходит развитие слизистой матки. Барышни начинают улыбаться, они бодры, веселы, полны сил, и жуть как хочется на мужика запрыгнуть.

3. Овуляторная

Или как пела группа «Блестящие» - «А я всё летала». Эстроген снижается, работоспособность падает. Чтобы заставить себя встать с дивана, приходится прилагать больше усилий, чем обычно.

4. Постовуляторная

Или как пелось в одной народной песне – «Ты скажи чё те надо». Прогестерон повышается, работоспособность восстанавливается. Дамы почему-то начинают грустить и смотреть сериалы про любовь.

5. Предменструальная

«Не опять, а снова». Функциональные возможности организма снижаются, нервишки ни к чёрту. Гликоген в печени снижается, но повышается концентрация кальция, глюкозы в крови. Уже привычные раздражительность, утомляемость. Как правило, боли внизу живота, хочется сожрать слона.

Анализируем все эти данные, и приходим к выводу, что бОльшую часть времени, девушки – стервы… шучу, конечно! Как правило, физическая работоспособность хороша во 2 и 4 фазах, а в 1, 3 и 5 девчуль лучше не напрягать.

Самый низкий уровень работоспособности наблюдается в 3 фазе. Отсюда и рекомендации значительно снизить нагрузки, и не пытаться изучить какие-то новые упражнения. Непосредственно в дни кровяки не рекомендуется выполнять тяжёлые упражнения, связанные с натуживанием.

Выводы:

- как ни крути, тренировки во время «красных дней» - вопрос индивидуальный. Одни в пик «бесячих дней» устанавливают рекорды, а другие даже при «нужной фазе» всё равно амёбы;

- если вам это не доставляет неудобств – побольше ваты, и тренируйтесь как обычно. Если же вам не по себе, нет настроения и хочется жареных бананов – предупредите своего тренера (показывать не обязательно), и не насилуйте свой организм.

Всем добра!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_51144

Сижу я такая, красивая, уже целую неделю на диете, встаю на весы, а цифра на весах так и говорит: «Я старалась, но ничего не вышло. Теперь можно спокойно пойти и пожрать». Многим знакома ситуация, когда, вроде как, жир уже должен был уйти, но цифра на весах не меняется. Согласитесь, жутко демотивирует?! Не спешите расстраиваться, я объясню вам почему это не всегда это повод для переживаний.

Жировая клетка состоит примерно на 80-95% из триглицеридов, и немного воды. Но когда «жир» покидает жировую клетку, его место временно занимает вода. Жир распадается на глицерин и жирные кислоты, и, скорее всего, это как раз связано с тем, что глицерин притягивает воду.

Финны провели эксперимент с 13 мужчинами и 14 женщинами, страдающими ожирением [1]. Людей посадили на жёсткую диету в 800 ккал/день в течение 9 недель (повторять не советую). За это время испытуемые потеряли в среднем 15,6 кг. Измерялось содержание воды в абдоминальной подкожной жировой ткани и показатели распределения жира.

Количество воды в жировой массе и коже увеличивалось. Учёные предположили, что это связано с повышенной чувствительностью к инсулину. «Инсулин резко увеличивает кровоток в жировой ткани, но при резистентных к инсулину состояниях, таких как ожирение, кровоток снижается. Другие исследования показали, что потеря веса улучшает не только чувствительность к инсулину, но также увеличивает кровоток в жировой ткани».

Короче говоря, жир уходил, вода приходила. Внешний вид человека меняется, жир уходит, но вес на месте. Поводов для переживаний нет, через время вода всё равно уйдёт, жировые клетки «скукожатся».

Напомню, что сами жировые клетки никуда не деваются, лишь сокращаются в размерах [2]. Они предательски сидят и ждут, пока вы, красивый и похудевший, снова начнёте жрать булки. Зато жировые клетки прекрасно размножаются. Нет, папа-клетка не чпокает маму-клетку, в надежде зачать дитё-клетку. Когда жира становится слишком много, и он не помещается в клетках, приходится создавать новые клетки.

Сюда добавляем тот факт, что почки тоже могут задерживать воду на диете, определённые фазы цикла у женщин и прочие моменты, которые могут способствовать отёкам.

Выводы:

- губит людей не пиво, губит людей вода! Которая замещает жир в жировых клетках, из-за чего вес человека может не меняться, при фактическом жиросжигании!

Всем добра!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_51052

Смотришь, бывает, на пожилого человека, у которого есть нарушения с восприятием, вниманием, проблемы с памятью, речью, интеллектом и способностью выполнять какие-то целенаправленные действия, и непроизвольно задумываешься: «Не хочу таким быть, лучше молодым помереть». Это ж столько неудобств своим детям/внукам, которые будут вынуждены за тобой жопу подтирать… Знакомо?

Ранее было показано, что физическая активность связана со снижением риска сосудистых и несосудистых заболеваний, а также смертности [1]. А тут собрались дядьки учёные и решили выяснить как физическая активность влияет на риски возникновения деменции, которая, к сожалению, достаточно распространена среди пожилых людей [2].

Для этого ретроспективного когортного исследования были проанализированы 62 286 участников в возрасте 65 лет и старше. Люди были разделены на несколько групп – с низкой, средней, высокой активностью и неактивные. Короче говоря, риск деменции был на 10%, 20% и 28% ниже по группам соответственно, в сравнении с неактивными.

И нет, сходить на работу, поковырять в носу, пару раз сходить в туалет – это не низкая физическая активность. Это неактивность. Потому что даже низкая физическая активность уже снижала риски деменции!

Современные рекомендации по физической активности подразумевают регулярные занятия с умеренной нагрузкой 150 минут в неделю, либо при высокоинтенсивных нагрузках 75 минут в неделю. Здесь 2 ключевых момента – регулярность и умеренность (хотя бы), что соответствует, например, быстрой непрерывной ходьбе, плавании, езде на велосипеде и т.п.

Выводы:

- не хотите быть старым и глупым – не будьте молодым и глупым, повышайте уровень физической активности!

Всем здоровья!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_50612

А расскажу ка я вам сегодня о насущном и интересном. Вот такие штуки поведаю, что ни в сказке сказать, ни в здравом уме выдумать.

Все ж мы тут адепты постсоветской программы обучения, где присутствовал крайне важный и безжалостный предмет ОБЖ. По итогу практически каждый может собрать-разобрать автомат Калашникова, без промедления нацепить противогаз и даже (а-актуалочка) знает алгоритм действий в случае ядерного удара.

Зачем нам такие мелочи как: умение и понимание наложения жгута, иммобилизации конечности при травме и выполнение разного рода манипуляций. Например - внутримышечных инъекций.

Печально осознавать, но многие мои пациенты отказываются от назначения препарата, просто потому что некому делать уколы, даже если в семье пять поколений ютится под одной крышей. А там делов то - инструкция понятнее чем в почившей Икее. И разного рода мануалы вы и сейчас сможете найти в любое время дня и ночи. И начать уже практиковаться на подушках, папе (как ТС), воображаемых полужопиях.

Все это доступно в интернетах, а бы хотел собрать для начала 10 очевидных и не очень ошибок, которые проскакивают с завидной регулярной и вызывают попоболь. В прямом смысле слова.

Начнём.

1) один из самых популярных залетов - разными докторами назначены разные лекарства, жопку жалко, шприцы удовольствие дорогое - ну-кась - смешаю я все препараты в один шприц и управлюсь сразу. Семерых одним ударом, так сказать. Но не тут то было. Запоминаем простое правило - один шприц - один препарат. И места вкола лучше разнести по орбите и времени. Жопка скажет вам спасибо.

2) какой симпатичный белый порошок. Доктор сказал, что его нужно сначала разбавить, потом ввести. Возьму воду из под крана.

…

Нет, ну доктор, конечно, сам себе злобный буратино. Назначаешь препарат сложнее таблетки ношпы - будь любезен - донеси до серого вещества пациента весь алгоритм. Но брать воду из под крана? Серьезно?

3) нашему маленькому детёнышу назначили препарат в такой огромной ампуле! Возьмём половину, он небольшой, ему хватит.

Дозировка, есть дозировка. Никогда не отходите ни от цифр на пачке, ни от кратности, ни от объема. В лучшем случае - препарат будет просто бесполезен. А бывают неожиданности.

4) у меня был пациент, который использовал один шприц больше 10 раз. Работающий, не бедствующий, относительно молодой. Экономный просто. Можно без комментариев?

5) выбор места укола. Очевидных и доступных ровно два. Это ягодицы (верхний наружный квадрант) и по аналогии наружная часть бёдра. Все остальные места хоть и содержат мышцы, но не очень приспособлены для введения препаратов. Из чудиков был товарищ, который вводил себе препарат инсулиновым шприцом в язык. И вот не докопаешься же. Язык мышца? Мышца. Укол есть? Есть. Но не надо так.

6) был товарищ, который вколол иглу себе туда куда надо и оставил так, чтобы не перекалывать. На весь курс лечения. Собственно - выдержал три дня, потом пришлось вмешиваться уже хирургам

7) хлопок одной ладони.

В идеале - нужно вонзить иглу в человека одним резким движением. Заточка игл на сегодняшний день достигла космических высот и больно бывает крайне редко.

Но из недр бабушкиных лайфхаков к нам прибыл метод укола хлопком. Суть - игла зажимается в ладони между пальцев и хлопком, как будто юную девушку, вы совершаете акт лечения. Угадайте, сколько сломанных игл остаётся в местах не столь отдаленных?

8) антиподом будет другой метод. Потихоньку вводить иглу миллиметр за миллиметром. Так же совсем не больно, что вы)..

9) бабушка сказала, что если добавить в препарат масло/спирт/перекись/самогона (нужное подчеркнуть) - будет всем счастье. Нет. Будет холокост жопы. Бессмысленный и беспощадный. Это вы ещё попробуйте выпытать у этих партизан что именно ушло в ягодицы. Ведь в их мире канон не нарушен.

10) женщины любят промахиваться. Мужчинам. Оставлю это на вашу фантазию)

Это было бы смешно, если бы не было так грустно. И половине бы я не поверил, если бы это все не моя собственная практика. Учитесь базовым методикам. Они рано или поздно пригодятся. Всем. Без исключения.

А так же напоминаю, что в предыдущих постах можно найти бесплатное лечение) приходите к нам лечиться) Почта для связи: doctornarp@gmail.com

Следующий пост будет по заявкам, просили разобрать лечение пяточной шпоры с плюсами и минусами каждого метода. Не переключайтесь)

Не так давно написал «пост для тех, у кого «после 40 жизнь только начинается»» [1], где дал понять, что, как правило, люди «после 40» только в душе чувствуют себя на 18, а тело предательски напоминает, что таблетки не так уж плохи на вкус. Хотите сохранить молодость – сохраните мышцы! Но в комментариях нашлись люди «за 40», кому «силовые не нравятся, вполне достаточно кардио нагрузок, и вообще, физический труд вполне позволяет держать в тонусе небольшой животик» (скрин прикладываю). Почему нужны именно силовые?

Саркопения – возрастная потеря мышечной массы и силы. Хочется вам того или нет, чем старше человек, тем меньше у него остаётся мышц. Силовые тренировки – это единственный способ увеличить или хотя бы замедлить снижение мышечной массы. Не бег трусцой, не физический труд, не другие вещи, которые вам нравятся, а именно силовые тренировки! Давайте говорить откровенно, крепкие мышцы, кости и возможность «поднять внука на руки» гораздо важнее в старости, нежели «бег трусцой».

Кардио – это адаптация сердечно-сосудистой системы. Никто не «качается» с помощью кардио. Я уже приводил 6 научных причин, почему физический труд – это не тренировка [2]. В нашей жизни есть множество вещей, которые нам приходится делать вне зависимости от того, нравятся они нам или нет.

Представьте, что вы терпеть не можете выносить мусор. Зато любите проветривать квартиру. Но при этом хотите жить в чистоте. День. Два. Неделя. Ну месяц вы будете с любовью проветривать квартиру. А потом вам даже открытые окна не помогут. Рано или поздно, этого будет недостаточно для того, чтобы исполнялось ваше желание жить в чистоте.

Такая же история с тренировками, если вы хотите оставаться «молодым и сильным» как можно дольше – это неизбежно силовые! К слову, сердечно-сосудистую систему силовые тренировки тоже развивают [3]. И даже для гибкости силовые тренировки силовые тренировки тоже хороши [4]. Короче говоря, целый систематический обзор, сравнивающий силовые тренировки с любыми другими, говорит о том, что силовые – тот вид физической активности, которому нет равных [5].

Выводы:

- прекрасно понимаю, что заниматься нужно тем, что нравится. Но если это «нравится» совсем не подходит для вашей цели, то уже стоит выбрать что важнее – «нравится» или «быть здоровым и сильным»;

- и силовыми можно заниматься так, что это будет нравиться, но хотя бы не говорите, что «проветривать тоже норм».

Всем здоровья!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_50549