Ужасное заболевание....

Работал у нас на Скорой замечательный человек - Леонид Дмитриевич. Работал он водителем. Был спокойным уравновешенным человеком и прекрасно водил автомобиль. Но так случилось, что на 64 году жизни он умер от тяжёлых травм, полученных в результате ДТП при исполнении своих служебных обязанностей. Об этом я уже рассказывала. Сегодня хочу рассказать историю, которую Леонид Дмитриевич поведал мне когда-то. История о чудесном исцелении.
Леонид когда-то служил в армии топливозаправщиком. После возвращения из армии ему в 25 лет диагностировали лимфогранулематоз. Это злокачественное заболевание. Сейчас оно успешно лечится при помощи лучевой терапии и химиотерапии. Но 40 лет назад всё было несколько иначе. И количество полностью излеченных людей было намного меньше. Леонид рассказывал:
- Лечили меня, лечили. И не вылечили. Врачи в онкологии сказали, чтобы я готовился. Мол шансов нет. Не получилось вылечить. И тогда меня отвели к какой-то бабке. Она пошептала, пошептала надо мной что-то. Да домой отправила. И ты знаешь - я выздоровел. Совсем. А все врачи удивлялись. Сам не знаю как так получилось. Но как видишь - совершенно живой.
Вот такую историю про чудесное выздоровление мне рассказали когда-то. И я даже не знаю что думать. Тут одно из двух. Либо чудеса существуют сами по себе. Либо сила внушения эти чудеса творит. А возможно, что усилия онкологов всё же имели результат. Несколько отложенный во времени, но всё же... И не важно, что именно здесь верно. Главное - что Леониду это помогло, и он прожил ещё почти 40 лет.
• Что это такое?
Согласно клиническим рекомендациям это ключевой гериатрический синдром, характеризующийся возраст-ассоциированным снижением физиологического резерва и функций многих систем организма, приводящий к повышенной уязвимости организма пожилого человека к воздействию эндо- и экзогенных факторов, с высоким риском развития неблагоприятных исходов для здоровья, потери автономности и смерти.
Если простыми словами, то это следствие эксплуатации тела человеком, его износ. Причем изнашивается не только тело, но и разум.
• Откуда берется?
У счастью она не является неотъемлемой частью процесса старения, а рассматривается как его неблагоприятный вариант. Считается, что она вероятно обратима, однако чаще встречается прогрессирование. У страдающих от этой астении выраженность симптомов разная и зависит не только от возраста, но и от:
- уровня физической активности;
- питания;
- социальных условий (бедность, одиночество и прочее);
- наличия и степени активности сопутствующих болезней.
Важный момент: возможна резкая прогрессия при стрессовой ситуации.
• Кто страдает чаще?
Если разделить по полу, то чаще болеют женщины; по возрасту - старше 85 лет.
• Как это проявляется?
В общих чертах - пожилой человек становится менее самостоятельным ввиду объективных причин. Например, он не может зашить носки, потому что просто не видит нитку, не слышит новости по телевизору из-за снижения слуха, не может передвинуть тумбочку в комнате, потому что не хватает сил и т.д.
Чуть конкретнее:
- непреднамеренная потеря веса(особенно на > 5% за период менее полугода и/или > 10% за полгода и более)
- недержание мочи
- потеря аппетита
- потеря мышечной массы / силы - остеопороз (кости становятся хрупкими и переломы происходят "на пустом месте")
- депрессия
- поведенческие нарушения
- нарушенный режим сон/бодрствование
- снижение зрения / слуха
- зависимость от посторонней помощи
- значительное ограничение мобильности
- недавнее (ие) падение (я), страх падений
- нарушение равновесия
- повышенная утомляемость
- снижение физической активности / выносливости
- хроническая боль
- полипрагмазия
- увеличение потребления алкоголя
Разумеется, встречается не всё сразу. И да, многие из этих симптомов встречаются при других заболеваниях, поэтому сначала исключаем что-то страшное, а потом уже ставим диагноз.
• Как это найти?
Есть 2 пути: диспансеризация и осмотр гериатра. Помните, я говорила про анкетку в самом начале диспансеризации, которую надо заполнять максимально честно, чтоб побольше анализов дали? Так вот, она существует в 2х вариантах - первый для лиц до 65 лет, а второй для лиц старшего возраста, где как раз и расспрашивают на предмет Старческой Астении. Внимание на вопросы 14-29.
Кто такой гериатр? Это доктор, как раз занимающийся проблемами пациентов старшего возраста. Он проводит комплексную оценку вплоть до жилищных условий и может дать огромную простыню рекомендаций, где будут не только лекарства, но и советы по организации быта.
• Как лечить?
Здесь важна командная работа врачей и родственников пациента:
- работа с факторами риска (например, при низкой физической активности добавляем посильную ЛФК)
- создание безопасной среды для пациента для минимизации травм (подбор обуви, смена мебели и тд)
- работа с когнитивной и эмоциональной сферой (поддержка семьи и вовлечение в решение повседневных задач, а также упражнения для поддержания памяти и внимания)
- лечение сопутствующих заболеваний и состояний (например, подбор очков при снижении зрения, прием сахароснижающих препаратов при наличии сахарного диабета и тд)
• Источники:
- Клинические рекомендации Минздрава РФ от 04.06.2024
- Приказ Минздрава РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ"
Недавно вспомнила, как сама с боррелиозом повстречалась. Этой истории лет тридцать уже (боже, как давно я уже живу). На Урале про боррелиоз не очень-то знали, а доступного интернета ещё не было. Возможно, поэтому так со мной поступили. Хорошо, что я отделалась малой кровью.
Итак. Начало девяностых. В то время я работала в УПИ (это институт такой был в Екатеринбурге , сейчас это УрФУ) на кафедре аналитической химии лаборанткой. В медколледж я поступила намного позднее. А ещё я очень любила в лес ходить. В походы. Там то меня клещ и укусил. Падла! Впился в плечо. Я его, конечно, вытащила. Но в больницу не пошла. Я же пофигистка. В то время клещевым энцефалитом редко болели. Вот я и решила, что меня-то точно это не коснётся.
Через неделю примерно на месте укуса клеща я заметила красное пятно. Решила, что это наверное грязь попала. Пятно увеличилось в размере и приобрело такой вид. (Фотография из интернета)
Но пятно не болело, поэтому я стала ждать, когда само пройдёт. (Сколько я потом таких, как я тогда, встречала!) Ещё через некоторое время у меня появилась слабость. Постоянная усталость не давала нормально жить. А тут ещё и проблемы с сердцебиением. Обычно сердцебиение совсем не ощущается. Живёшь себе и живёшь. К сердцу совершенно не прислушаваешься. А тут бац - сердце как будто кувыркнётся, замрёт, а потом как застучит - тук-тук-тук. Да быстро так. А потом опять всё нормально. И если бы это было два-три раза в сутки. А то по несколько раз в течении получаса. Иногда чаще. Иной раз реже. Именно это заставило меня пойти к врачу на приём.
У УПИ была своя поликлиника. И я пошла к терапевту. Врач направила меня на ЭКГ и общий анализ крови. Ну больничный лист оформила. На ЭКГ выявили "редкую желудочковую экстрасистолию". А анализ крови показал низкий гемоглобин - 92. Терапевт решила, что меня надо положить в больницу "на обследование". Раньше так было можно. Но на всякий случай спросила:
- А ещё что-нибудь беспокоит?
Ну я ей про клеща рассказала и пятно на плече показала.
- Ничего себе! - сказала врач. - Так это же болезнь Лайма, то есть - боррелиоз. Сейчас позвоню к заведующей терапии, обсужу вопрос.
И позвонила. Сказала, что хочет направить пациентку на госпитализацию с анемией и аритмией. Но у пациентки боррелиоз. Что делать? И знаете, что ответила заведующая? Ни за что не догадаетесь.
- Да ты что? Это же инфекционное заболевание. Как я её в терапию положу? Звони в инфекцию.
Говорила громко, поэтому я всё слышала. Я же рядом сидела. Потом терапевт позвонила в инфекционное отделение. Ей сказали, что у них заразные лежат. А боррелиоз не заразный. Лечите сами. Но сказали чем лечить. В результате мне назначили какой-то антибиотик (не помню уже как назывался), Рибоксин, фенюльс и покой. Через десять дней меня выписали на работу. Пятно исчезло, экстрасистолы перестали беспокоить. Слабость уменьшилась. Чего ещё надо?
И уже потом, когда я училась, и мы проходили болезнь Лайма, я подумала, что всё могло закончиться гораздо хуже. Мне просто повезло.
На прошлой неделе я начала рассказ про девушку-инвалида. Сегодня расскажу, как Марина заболела.
Это случилось в 1991 году, когда Марине было 2 года. Сама Марина этого не помнит. Все события она знает со слов своей мамы.
Сначала заболела старшая сестра Марины. Она пришла из школы с высокой температурой. Очень быстро заболела и Марина. Через некоторое время девочка стала жаловаться на боль в груди. Вечером девочка начала сильно капризничать. Потом стала кричать:
- Мама, боба! Мама, боба!
Мама, конечно, стала спрашивать:
- Где боба?
Девочка показала на грудь. Когда сняли одежду, обнаружили покраснение в области сердца не только на передней поверхности грудной клетки, но и на спине. И тут ребёнок перестаёт кричать. Сползает с ручек и идёт заниматься своими делами - играть. Через некоторое время начинает снова кричать, плакать. Мама вызвала скорую. Медики из первой бригады осмотрели девочку. Сказали, что это просто вирусная инфекция, на фоне высокой температуры так бывает. Дали какие-то советы по поводу лечения, в том числе обезболивающее, и уехали. Мама дала лекарство.
Через некоторое время Марина опять стала кричать и плакать, упала, стала биться в истерике. Снова вызвали Скорую. Приехала бригада та же самая. Сказали, что мы же всё с вами обсудили. Что вам ещё надо. Ребёнка даже не стали смотреть. Уехали. Ранним утром на рассвете вызвали Скорую вновь. Третья бригада осмотрела ребёнка. Ничего особого не обнаружила. Снова дали какие-то советы и ушли.
Возле окна стоял маленький стульчик. Девочка залезла на него, чтобы помахать дяде доктору в окошко и стала падать. Мама подхватила дочку. Девочка описалась и снова на ноги встать не смогла - отнялись ноги. Скорую помощь вызвали в четвёртый раз. Вот четвёртая бригада увезла девочку в больницу.
Не знаю, как было в 1991 году, но когда я пришла на Скорую работать в 1999 году, было правило - при повторном вызове Скорой помощи, пациенту обязаны предложить госпитализацию. Думаю, что это правило установили вполне обоснованно. Если Скорая помощь не может определить, что с пациентом, то пусть в этом попробуют разобраться другие люди, у которых есть больше возможностей для этого.
Марину увезли сначала в инфекционное отделение. В связи с развитием восходящего паралича, девочку перевели в реанимационное отделение. Врачи сказали, что если паралич дойдёт до диафрагмы, "то всё". Ребёнка подключили к ИВЛ, используя трахеостому. Мама звонила каждые два часа в больницу, чтобы узнать состояние ребёнка. Так как домашнего телефона в квартире не было, мама Марины поселилась у бабушки, чтобы была возможность звонить в реанимацию.
Через две недели ребёнка отключили от ИВЛ, маме разрешили прийти в реанимационное отделение. Мама Марины потом рассказывала:
- Когда меня запустили в палату, я в первый момент не увидела тебя. Меня подводят к кровати, и я понимаю, что это не мой ребёнок. Это просто скелет, обтянутый жёлтой пергаментной кожей.
На тот момент у ребёнка были пролежни, развилась двусторонняя пневмония. С тех пор остался рубец на лёгком. Марина говорит, что врачи, когда слушают лёгкие, всё время пугаются из-за звука, который слышат. Марине приходится успокаивать и объяснять, что так у неё всегда. "Ничего страшного".
Когда Марина лежала в больнице, собирали консилиум - приезжали врачи из Москвы и Новосибирска. Удивлялись что сознание не пострадало и продолжали работать руки. С их точки зрения, из-за высокого уровня поражения спинного мозга маленькая пациентка "должна быть никакой".
Выписали Марину с диагнозом "последствия перенесённого миелита". Девочка осталась жива, но ходить она больше не могла.
Мне пришлось обратиться к урологу и пройти обследование простаты, потому что я внезапно начал очень часто ссать, и появилось лёгкое жжение. Итак, я иду на приём к урологу, он проводит осмотр, а затем сообщает мне, что я заразился тем, что в простонародье называют "болезнью священника".
Что такое болезнь священника, спросите вы? Что ж, оказывается, тот тип инфекции простаты, которым я заразился, распространен среди духовенства, потому что они соблюдают целибат. Также оказывается, что если у вас есть простата и вы не мастурбируете на регулярной основе, ваша простата может заразиться - отсюда и то, почему эта проблема обычно затрагивает духовенство.
Итак, уролог сказал мне, что мне нужно начать мастурбировать по крайней мере три раза в неделю, прописал мне специальный антибиотик на два месяца, и это сразу же мне помогло. Я должен был вернуться к урологу, чтобы еще раз провериться, но поскольку проблема, очевидно, разрешилась (учащённое мочеиспускание прекратилось и жжение исчезло), я решил отменить приём, чтобы избежать еще одного обследования простаты.
Кроме того, когда уролог засовывал пальцы мне в задницу, я невольно воскликнул: "Fuck me!", и когда я осознал, что только что сказал, то хотел провалиться сквозь землю. Вероятно, это еще одна причина, по которой я не пришёл на второй приём.
Та же хрень, но без явного хэппи энда. Ещё когда работал в полиграфии без договора, начала дергаться рука. Списывал на нервы (могли и после смены оставить работать). А потом приступ вдарил по полной, с мучительной болью, от которой даже заорать нельзя, так как свело и голосовые связки. Потерял сознание. За это время коллеги вызвали скорую. Дооолго вспоминал, что случилось (провал в памяти).
Эпилепсия усугубилась, как оказалось, послеродовой травмой (вытягивали вакуумом, как мама мне рассказала. И искусственное дыхание делали, так как не дышал). Таблетки пью уже больше 10 лет. Врач сказала, что можно провести обследование и закрыть диагноз, если всё норм. Но:
1. за руль я уже всё равно никогда не сяду.
2. Эпилепсия - рецидивная болезнь. Может и вернуться.
Так что на таблетках я до конца жизни, походу.
Помню я одного такого австрийского художника. Он тоже предлагал в спецместа сдавать всех непохожих. Типа для исправления и перевоспитания. Кончилось всё геноцидом.
Ещё в древнейшие времена (сотни тысяч лет назад) люди ухаживали за инвалидами, в том числе за инвалидами по рождению. Это один из факторов, который сделал нас людьми в моральном смысле слова.
В предыдущих главах рассказывается о том, как наши герои подцепили неприятную болезнь и добрались до санчасти. Теперь о приключениях в лечебном заведении.
© 2024 Константин Оборотов
===
*** Глава 5 (посл). В санчасти ***
Мы поднялись в процедурный зал и замерли от смущения. Такого скопления офицеров мы раньше не видели. Возглавлял собрание генерал Дулов (руководитель ревизионной бригады), присутствовали также: командир части полковник Добродумов, майор Федотов, главврач капитан Хворобов.
Мы осторожно устроились в малозаметном уголке и принялись с интересом наблюдать за спектаклем.
Главный доктор части капитан Хворобов лечил больных по-военному просто. Он ловко отфильтровывал симулянтов, а оставшихся либо мазал мазью Вишневского, либо мочил раствором марганцовки. Когда наблюдались симптомы внутренних болезней, то этот же раствор вливался внутрь.
В этот день в санчасти на процедурах пять солдат отмачивали в специальных тазиках на полу в растворе марганцовке свои пораженные грибками ноги, а известный ловелас сержант Блудин в таком же тазике на столе отмачивал свое мужское достоинство, чем и привлек внимание бдительного генерала.
- Почему ты тут балуешься, сынок? - ласково поинтересовался удивленный генерал.
Сержант одной рукой отдал честь, а второй продолжал макать свое хозяйство, обдумывая, как лучше ответить генералу.
- Разрешите доложить, товарищ генерал! - решился подать голос главврач, - сержант Блудин проводит лечение личного детородного органа согласно моей научной работе "Лечение гонореи в боевых условиях"!
- Ясно, - кивнул генерал, - вольно, сержант, работайте обеими руками! Гонорея - это я знаю что такое. Разновидность триппера. Ужасная штука! Как же ты так, сынок? Не суй куда попало! Разве вам не выпадают специальные предохранительные средства?
- Товарищ генерал, в презервативе делать совсем не то удовольствие, - важно заметил наглый Блудин.
- Как ты себе позволяешь разговаривать с генералом, мерзавец! - не сдержался полковник Добродумов, - он тебе приятель что ли? Ты что с ним это...
- На бутерброд пил, - услужливо подсказал майор Федотов.
- Я тебя посажу на эту... как ее..., - волновался полковник.
- Гауптическую вахту, - вновь помог майор.
- Рассуждает тут! Удовольствие надо ему! Комфорт! - кипятился полковник, - катает тут свои эти, как их... Да не подсказывай, ну тебя на фиг! Кто ты есть! Позор части! От тебя же воняет как из этого... как его...
- Из клоака, - не выдержал все-таки Федотов.
- А че я такого сказал, - прохрипел Блудин, - не че такого не сказал, генерал спросил, я ответил...
- Как же ты теперь, сынок? - сочувственно спросил генерал, - тебе же жениться надо, детей делать...
- Ничего! До свадьбы заживет, - оптимистично заметил врач, - он еще ого-го как побарахтается! Что там гонорея, пустяки! Насморк нижнего носа... Моим методом СПИД можно лечить!
- Ну, хорошо, - удовлетворился генерал, - смотри, сынок, больше так не простужайся. Идем далее. А это кто такие? Почему не лечатся?
Это генерал обратил внимание на наши скромные персоны.
- Товарищ генерал, разрешите обратиться к товарищу полковнику? - попросил Андрей.
- Разрешаю, - важно кивнул генерал,- только подтяни ремень сначала.
- Товарищ полковник, разрешите обратиться к товарищу майору? - спросил Андрей, подтянув ремень.
- Валяй, - буркнул полковник.
- Товарищ майор, разрешите обратиться к товарищу капитану? – Андрей продолжал игру на понижение.
- Быстро говори, что тебе надо, - потребовал майор.
- Товарищ капитан, разрешите...
- Да, да! Разрешаю! – закричал главврач, - если немедленно не прекратишь спрашивать разрешения, я в тебя такой клистир вставлю, что ты забудешь про разрешения! И всю оставшуюся жизнь будешь совершать поступки без всяких разрешений! Говори по сути!
- Хорошо, - согласился Андрей, - докладываю. Группа больных дизентерией прибыла для прохождения курса лечения. Вот и все, если "по сути".
- Что-то слишком они бодрые и веселые для роли больных, - засомневался генерал и пошел на выход.
- Тщательно проверь этих наглых симулянтов, - потребовал полковник у главврача и пошел за генералом.
Майор ничего не сказал, только предостерегающе показал нам сжатый кулак.
Капитан Хворобов облегченно вздохнул и выдал нам по градуснику и горшку, чтобы мы могли наглядно доказать свою болезнь.
У нас ничего не получилось. Градусники показали нормальную температуру, т.к. действие аспирина продолжалось. А наши желудки и кишечники были тщательно предварительно промыты, и мы ничего не могли из себя выдавить, как ни старались.
- Что же нам теперь делать? – вежливо поинтересовался Борис, предварительно подробно объяснив ситуацию, - прошу проинструктировать.
- Пошли вот отсюда, - кратко проинструктировал нас капитан, - в моей санчасти нет мест для симулянтов.
Ошарашенные таким негостеприимным приемом и недоверчивостью со стороны высшего медицинского руководства мы покинули санчасть в раздумьях, что же делать дальше.
- Эта проблема решается просто, - заявил наш командир Андрей, - надо просто пойти в столовую и нажраться до отвала. После этого успех мероприятия обеспечен. Я понял, что самое главное при этой болезни. Это обосраться в нужное время и в нужном месте. Вот так.
План был отличный, исполнение тоже прошло на высоте. Наевшись до отвала, мы немедленно рванули в санчасть и потребовали горшки, опасаясь хоть грамм драгоценного материала выдавить "не туда".
- Какой кошмар! – изумился врач, бегло посмотрев на наши экскременты.
А там было чему удивиться! Представьте себе горячую пузырящую лаву, которая переливается всеми цветами радуги с преобладанием темного-коричневого. Белая пена была высокой и устойчивой, как у хорошего пива. Это были не просто экскременты. Это было произведение искусства. Микробы и вирусы, касалось, радостно прыгают в горшках, подавая нам сигналы, которые мы пока не можем расшифровать.
Нам немедленно выделили отдельную палату на троих, и мы радостно залегли на свои коечки. А к вечеру и температура подтянулась до 39 градусов, тут уже никто не мог сомневаться в нашей честности.
А что будет дальше, возможно, спросите вы. О, дальше будет много чего интересного и скучного, хорошего и плохого. Будет выздоровление и новые болезни. Будут встречи с Полинкой и Каринкой. Будут обнадеживающие победы на соревнованиях. Будут обескураживающие поражения. Будет счастье. И будут трагедии. Будет много чего. Будет интересная жизнь. Но об этом будут другие истории.
===
Конец
===
Первоисточник:
===
В первых трех главах рассказывается о том, как наши герои подцепили неприятную болезнь. Теперь о приключениях на пути в санчасть.
© 2024 Константин Оборотов
===
*** Глава 4. Приключения на пути в санчасть ***
Автобус был полупустой. Или полуполный, смотря с какой стороны посмотреть. Меня это порадовало. В случае неприятных эксцессов было пространство для маневра. В автобусе мы познакомились с двумя девчонками, примерно нашего возраста. Их звали Полинка и Каринка. Если, конечно, они нас не обманули. Девчонки склонны к немотивированному обману. Такая уж их природа!
- Едем с опасного задания, на котором получили ужасные ранения, - рассказывал я девчонкам нашу историю, - в какое место? Лучше не спрашивайте. Об этом не только говорить, вспоминать даже страшно. А по жизни мы очень богатые люди. Например, у Бориса свой небольшой заводик шампанских вин. Совсем небольшой. Размером с самогонный аппарат. Боря – крупный специалист по брожению, химик-технолог высшей категории. Знаете, что самое главное в производстве шампанского? Чтобы пробка не вылетела в неподходящий момент.
Так болтая всякие глупости, мы впятером скоротали время в пути. На наше счастье автобус довез нас до нашей остановки довольно быстро, примерно за час. Мы попрощались с девчонками и вышли из автобуса.
Как ни странно, все мы чувствовали себя неплохо, и опломбированный Боря и мы с Андреем тоже. Перед поездкой мы благоразумно ничего не ели и не пили, а температуру сбили обычным аспирином.
- А куда нам спешить, - сказал Боря, когда мы уже подходили к части, - лечь мы всегда успеем. Давайте, сходим в кафе, отдохнем. Тут есть совсем близко.
- Ну, нафиг, - засомневался я, - у нас же нет ни увольнительной записки, ни индульгенции от сержанта. Вдруг патруль?
- Там патрули не ходят, - уверенно заявил Боря, - один старослужащий, мой земляк, нарисовал мне четкий план маршрутов. Никогда они туда не ходят.
- Ладно, - согласился Андрей, - пошли, только быстро.
В кафе мы выпили по 2-3 довольно больших чашки кофе и пошли на пункт назначения.
- Э, братва, нет, не пущу вас, - заявил нам дежурный по КПП, - тут дежурный по части слоняется, злой, как собака. Его жена из дома выгнала, вот он ищет на ком зло сорвать. А у вас даже увольнительных нет. И записей про вас в книге увольнений нет. Да и вообще, вы кто такие? Вы даже присягу не приняли. При вас обязательно должен быть кто-то из настоящих военных. Хотя бы и рядовой. А вы как коты, слоняетесь, где хотите. Не пущу, даже не просите.
- Что же нам делать? – спросил я изумленный до глубины души.
Я понимаю, что солдату срочнику иногда трудно покинуть территорию части. Нужна увольнительная записка или надо совершать самоволку. Об этом много писали в статьях и книгах, показывали в фильмах. Но о трудностях проникновения в свою часть никто и никогда мне не сообщал. Насколько же реальная жизнь богаче и неожиданней всяких литературных произведений, даже фантастических!
- Вот что я вам посоветую, - задумчиво сказал дежурный, - дуйте на старое заброшенное КПП. Это около стадиона и старого сортира. Там аккуратно перелезете через забор и мелкими перебежками, незаметно доберетесь до санчасти. Теперь идите быстрее отсюда, пока вас не засекли.
После того, как мы с большим трудом перелезли забор около старого КПП, я почувствовал острую резь в животе и жесткие позывы прямой кишки. Сказалась живительная сила кофе! У моих друзей, включая апробированного Борю были те же болезненные ощущения.
- Значит, так, небольшие изменения в маршруте, - приказал Андрей, - перед санчастью посетим местный сортир с экскурсионными целями.
В помещении сортира было четыре аккуратно выпиленных дырки, при этом одно было занято старослужащим. Мы немедленно заняли три оставшиеся.
- Да тут у нас сегодня аншлаг, - пошутил солдат, - вы кто такие будете?
Ответом ему были два мощных пушечных выстрела, которые мы произвели с Андреем, и ругательство Бориса.
- Крепкий пластырь! Не отлепляется! Что делать-то? Сейчас меня на куске разорвет!
Но, слава Богу, Боря в последний момент сумел снять свои предохранители, и пробка с громким свистом вылетела в сопровождении кофейной струи.
- Ну, вы даете, мне показалось, что я на Байконур попал в момент запуска трех ракет. Двух небольших для околоземной орбиты. И третьей для полета в глубинный космос.
Солдат, удивляясь нашим способностям испражняться, поделился туалетной бумагой, и мы поспешили покинуть вонючее, хоть и гостеприимное заведение.
- Стой, кто идет такая! – неожиданно нас остановил окрик часового.
По неопытности мы случайно забрели на пост с часовым.
- Разводящий, - твердо ответил Андрей, отлично выучивший устав караульной службы.
- Разводящая ко мне, остальные на место!
Но мы подошли к нему втроем.
- И вот что мне теперь делать? – горестно спросил у нас часовой, - по идее я должен теперь вас всех перестрелять. Но это же глупо, хотя и по уставу.
- Тебя как зовут, служивый? - ласково спросил часового Боря.
- Магомед, - ответил часовой.
- Магомед, мы больные, идем в санчасть, ты в нас не стреляй, пожалуйста, брат, - попросил Боря, - экономь патроны. Возможно, мы и сами в санчасти подохнем.
- Ладно, не буду, брат, - пообещал нам Магомед. - Вот вы, русские, наверное. Объясните мне про устав. Там написано, нельзя пить, есть, курить, разговаривать, справлять естественные надобности. А онанизм, это как, естественная надобность?
- Это не надобность, а потребность, - пояснил Боря, - и не слишком естественная.
- Аллах акбар! – радостно ответил Магомед, - значит, я ничего не нарушил. Интересно, а женщину можно приводить на пост и заниматься с ней сексом? В уставе об этом ничего не сказано. Как вы думаете?
- Можно, но только при условии, что ты не будешь с ней разговаривать, - ответил Андрей.
Магомед продолжил тащить службу, а мы, наконец-то, добрели до санчасти.
- Группа дизентерийных больных в количестве трех рядовых прибыла в санчасть для прохождения лечения, - бодро доложил Андрей дежурному по санчасти.
- Как же вы не вовремя, - поморщился дежурный, - у нас тут генерал с внезапной проверкой. Ладно, как-нибудь выкрутимся.
...
Первоисточник:
===
В первых трех главах рассказывается о том, как наши герои подцепили неприятную болезнь. Теперь о приключениях на пути в санчасть.
© 2024 Константин Оборотов
===
*** Глава 4. Приключения на пути в санчасть ***
Автобус был полупустой. Или полуполный, смотря с какой стороны посмотреть. Меня это порадовало. В случае неприятных эксцессов было пространство для маневра. В автобусе мы познакомились с двумя девчонками, примерно нашего возраста. Их звали Полинка и Каринка. Если, конечно, они нас не обманули. Девчонки склонны к немотивированному обману. Такая уж их природа!
- Едем с опасного задания, на котором получили ужасные ранения, - рассказывал я девчонкам нашу историю, - в какое место? Лучше не спрашивайте. Об этом не только говорить, вспоминать даже страшно. А по жизни мы очень богатые люди. Например, у Бориса свой небольшой заводик шампанских вин. Совсем небольшой. Размером с самогонный аппарат. Боря – крупный специалист по брожению, химик-технолог высшей категории. Знаете, что самое главное в производстве шампанского? Чтобы пробка не вылетела в неподходящий момент.
Так болтая всякие глупости, мы впятером скоротали время в пути. На наше счастье автобус довез нас до нашей остановки довольно быстро, примерно за час. Мы попрощались с девчонками и вышли из автобуса.
Как ни странно, все мы чувствовали себя неплохо, и опломбированный Боря и мы с Андреем тоже. Перед поездкой мы благоразумно ничего не ели и не пили, а температуру сбили обычным аспирином.
- А куда нам спешить, - сказал Боря, когда мы уже подходили к части, - лечь мы всегда успеем. Давайте, сходим в кафе, отдохнем. Тут есть совсем близко.
- Ну, нафиг, - засомневался я, - у нас же нет ни увольнительной записки, ни индульгенции от сержанта. Вдруг патруль?
- Там патрули не ходят, - уверенно заявил Боря, - один старослужащий, мой земляк, нарисовал мне четкий план маршрутов. Никогда они туда не ходят.
- Ладно, - согласился Андрей, - пошли, только быстро.
В кафе мы выпили по 2-3 довольно больших чашки кофе и пошли на пункт назначения.
- Э, братва, нет, не пущу вас, - заявил нам дежурный по КПП, - тут дежурный по части слоняется, злой, как собака. Его жена из дома выгнала, вот он ищет на ком зло сорвать. А у вас даже увольнительных нет. И записей про вас в книге увольнений нет. Да и вообще, вы кто такие? Вы даже присягу не приняли. При вас обязательно должен быть кто-то из настоящих военных. Хотя бы и рядовой. А вы как коты, слоняетесь, где хотите. Не пущу, даже не просите.
- Что же нам делать? – спросил я изумленный до глубины души.
Я понимаю, что солдату срочнику иногда трудно покинуть территорию части. Нужна увольнительная записка или надо совершать самоволку. Об этом много писали в статьях и книгах, показывали в фильмах. Но о трудностях проникновения в свою часть никто и никогда мне не сообщал. Насколько же реальная жизнь богаче и неожиданней всяких литературных произведений, даже фантастических!
- Вот что я вам посоветую, - задумчиво сказал дежурный, - дуйте на старое заброшенное КПП. Это около стадиона и старого сортира. Там аккуратно перелезете через забор и мелкими перебежками, незаметно доберетесь до санчасти. Теперь идите быстрее отсюда, пока вас не засекли.
После того, как мы с большим трудом перелезли забор около старого КПП, я почувствовал острую резь в животе и жесткие позывы прямой кишки. Сказалась живительная сила кофе! У моих друзей, включая апробированного Борю были те же болезненные ощущения.
- Значит, так, небольшие изменения в маршруте, - приказал Андрей, - перед санчастью посетим местный сортир с экскурсионными целями.
В помещении сортира было четыре аккуратно выпиленных дырки, при этом одно было занято старослужащим. Мы немедленно заняли три оставшиеся.
- Да тут у нас сегодня аншлаг, - пошутил солдат, - вы кто такие будете?
Ответом ему были два мощных пушечных выстрела, которые мы произвели с Андреем, и ругательство Бориса.
- Крепкий пластырь! Не отлепляется! Что делать-то? Сейчас меня на куске разорвет!
Но, слава Богу, Боря в последний момент сумел снять свои предохранители, и пробка с громким свистом вылетела в сопровождении кофейной струи.
- Ну, вы даете, мне показалось, что я на Байконур попал в момент запуска трех ракет. Двух небольших для околоземной орбиты. И третьей для полета в глубинный космос.
Солдат, удивляясь нашим способностям испражняться, поделился туалетной бумагой, и мы поспешили покинуть вонючее, хоть и гостеприимное заведение.
- Стой, кто идет такая! – неожиданно нас остановил окрик часового.
По неопытности мы случайно забрели на пост с часовым.
- Разводящий, - твердо ответил Андрей, отлично выучивший устав караульной службы.
- Разводящая ко мне, остальные на место!
Но мы подошли к нему втроем.
- И вот что мне теперь делать? – горестно спросил у нас часовой, - по идее я должен теперь вас всех перестрелять. Но это же глупо, хотя и по уставу.
- Тебя как зовут, служивый? - ласково спросил часового Боря.
- Магомед, - ответил часовой.
- Магомед, мы больные, идем в санчасть, ты в нас не стреляй, пожалуйста, брат, - попросил Боря, - экономь патроны. Возможно, мы и сами в санчасти подохнем.
- Ладно, не буду, брат, - пообещал нам Магомед. - Вот вы, русские, наверное. Объясните мне про устав. Там написано, нельзя пить, есть, курить, разговаривать, справлять естественные надобности. А онанизм, это как, естественная надобность?
- Это не надобность, а потребность, - пояснил Боря, - и не слишком естественная.
- Аллах акбар! – радостно ответил Магомед, - значит, я ничего не нарушил. Интересно, а женщину можно приводить на пост и заниматься с ней сексом? В уставе об этом ничего не сказано. Как вы думаете?
- Можно, но только при условии, что ты не будешь с ней разговаривать, - ответил Андрей.
Магомед продолжил тащить службу, а мы, наконец-то, добрели до санчасти.
- Группа дизентерийных больных в количестве трех рядовых прибыла в санчасть для прохождения лечения, - бодро доложил Андрей дежурному по санчасти.
- Как же вы не вовремя, - поморщился дежурный, - у нас тут генерал с внезапной проверкой. Ладно, как-нибудь выкрутимся.
...
Первоисточник:
===
Начало службы автора в особой спортивной роте описано в первой и второй главах. Чтобы никто, включая командира части, не мешал новобранцам тренироваться, работать и учить уставы, их отправили на базу, подальше от основной армейской суеты.
© 2024 Константин Оборотов
===
*** Глава 3. Искушение яблоками ***
Жизнь на базе напоминала условия в детском спортивно-трудовом лагере. Жили в палатках. Удобства "а ля деревня". С утра мы отправлялись пешком по своим объектам. Нашей бригаде в составе четырех человек (я, Андрей, Борис и Валера) объект достался очень удачный. Работы было много, но почему-то нас никто не контролировал и никаких плановых заданий не ставил. Рабочий день начинался обычно так. Я, Андрей и Борис делали себя лежаки из досок и кирпичей. Затем впадали в приятную утреннюю дрему. Тогда я сделал удивительное открытие, что лучшая подушка, – это кирпич.
Валера, пользуясь возможностью удовлетворить свои трудовые потребности, немедленно начинал бурную деятельность. Там было чем заняться при наличии желания. Наносить воды, смешать цемент с песком, в пропорции один к трем, затем сделать раствор. А после выкладывать бесконечную кирпичную стену начиная от нас и кончая, "пока не устал". А уставал Валера не скоро. Спортсмен, специализировался на тяжелой атлетике.
Вволю выспавшись, мы обычно отправлялись на ближайшие дачи с целью познакомиться с дачниками и дачницами, а, заодно, попросить у них яблок и прочих фруктов. Если хозяев не было, мы особо не расстраивались, брали яблоки просто так, без разрешения. Оставленный на хозяйстве Валерка встречал нас, осудительно качая головой. Он не верил в наши объяснения, что это честные донаты от спонсоров. Обычный улов составлял одно или два ведра. Половину яблок мы съедали до обеда, вторую половину – после. Принципиальный Валера яблок не ел, что его и спасло.
Как-то поздним вечером, уже после отбоя, у меня сильно схватило живот, и резко поднялась температура. По своей наивности я почему-то понадеялся, что это не дизентерия, хотя пара наших бойцов уже была отправлена с базы в санчасть на лечение именно дизентерии. В этой иллюзии меня убедил хороший плотный кал. Нас уже успели обучить, что верным признаком дизентерии является сильный понос, а его у меня не было. Высокую температуру и головную боль я сам себе объяснил тем, что переработал на работе. Надо просто немного отдохнуть и все пройдет. Так решил я, но, увы, жестоко ошибся.
Утром выяснилось, что Андрей и Борис тоже почувствовали себя плохо. Валера сочувственно на нас посмотрел и отправился на трудовой объект в гордом одиночестве. Впрочем, на рентабельность труда убытие личного состава сказалось положительно. Теперь никто не отвлекал Валеру от работы.
Остальную часть нашей бригады схватил такой жестокий понос, что все мои иллюзии были жестоко развеяны – дизентерия!
Командиром нашего выездного отделения был сержант сверхсрочник. Он бегло нас осмотрел и принял единственно правильно решение отправить нас в часть на стационарное лечение. При этом свободного транспорта у командира не было, он предложил нам добираться с помощью общественного рейсового автобуса.
- Я боюсь, что не смогу, - горестно признался Боря, - обосрусь в автобусе, тем самым опозорю нашу часть и потеряю последнюю часть чести. Я и так с трудом сдерживаюсь, а ведь в автобусе меня трясти будет.
- Это ничего, тут я тебе помогу, - успокоил его сержант, - скидывай трусы. Не бойся! Я до службы работал санитаром почти целый год. Многие хитрости этого гуманного ремесла я познал.
К нашему с Андреем изумлению, бывший санитар вогнал в анус Бори деревянную пробку от бутылки из-под шампанского. А потом еще закрепил эту пробку крестом из широкого пластыря.
Я до поступления в армию в рамках психологической подготовки много прочитал разных книг и статей, просмотрел много фильмов по армейской тематике, но такого нигде не встречал.
- Вам парни, такую конструкцию сделать не могу, - сержант обратился к мне и Андрею, - больше пробок нет. Хотя, если подумать, можно что-то придумать...
- Не надо! – твердо сказал Андрей, - мы с Костиком как-нибудь сдержимся.
- Будем сдерживаться, чего бы нам этого не стоило, - подтвердил я.
- Тогда слушайте внимательно мою инструкцию, - заявил сержант, - ваша боевая задача сложная, но реальная. Не обосравшись в пути, доехать до части. Там немедленно явиться в санчасть и предоставить для анализа биологический материал. Судя по симптомам, диагноз мне заранее понятен. Да, дизентерия. Там, в санчасти, уже пара наших бойцов лежит с этим диагнозом. Привет им передавайте. Какие же вы оболтусы! Вас же мамки учили в детстве, что руки надо быть перед едой, что не надо в рот брать всякую гадость. Теперь запомните главное. Не пердеть, как бы вам не хотелось. Это важно! Больные дизентерией не умеют пердеть. Они сразу все засерают. Ладно. Все. Старший группы – Андрей. Вперед, выполняйте приказ.
- Есть! – дружным хором ответили мы, собрали в вещмешки нехитрые пожитки и отправились к автобусной остановке.
...
Первоисточник:
===
Написать эти личные воспоминая на армейскую тему, выраженные в художественной форме, меня сподвигла Светлана, секретарша генерала Казмирчука. Светлана – героиня рассказа "Влетчик. Зачем он прилетел?" Она старательно изучает медицину и пишет дипломную работу по теме "Профилактика и лечение геморроя в военно-полевых условиях". Я позавидовал Светлане и решил в ответ тоже написать что-то подобное на медицинскую тему. Сразу замечу, что я не являюсь экспертом в медицине. Но зато я реально болел дизентерией, возможно, мои воспоминания покажутся вам интересными и полезными. Если у вас нет времени или просто не хочется читать сей опус, то вот вам краткая суть, мораль в одном предложении. Мойте руки перед едой и не берите в рот всякую гадость!
© 2024 Константин Оборотов
===
*** Глава 1. Чемпионы мира и прочие ***
Майор Федотов внимательно осматривал нас, новобранцев, выстроенных в два ряда. Он не спеша прошелся от самых высоких будущих воинов, стоявших слева до самых низкорослых справа, затем вернулся и остановился примерно посередине, прямо рядом со мной. Там еще подумал несколько секунд, посмотрел прямо мне в глаза, как мне показалось, и вдруг звучно крикнул красивым поставленным баритоном.
- Чемпионы мира!!!
Все удивились, примерно также сильно, как и вы, читая эти строки. Майор, явно был доволен произведенным эффектом. Мы задумались, к чему бы это? Мне почему-то сразу вспомнилась старая песня "We are the champions, my friends…"
Вдоволь насладившись произведенным эффектом, майор продолжил с чуть меньшим пафосом.
- Чемпионы Европы, чемпионы России, мастера спорта, кандидаты в мастера спорта, а также перворазрядники, выйти из строя!
Тут почти все, хотя и с разной быстротой, поняли, что имел в виду майор. Отбор спортсменов! Примерно десять человек, включая меня, вышли из строя. Майор бегло опросил каждого, кто, что, какой вид спорта, какие конкретные достижения. В основном парни занимались боксом или легкой атлетикой. Чемпионов мира и даже простых мастеров спорта не оказалось, большинство были перворазрядниками.
- Кандидат в мастера спорта! – заявил я, пожалуй, с излишней гордостью.
- Какой же у него вид спорта, - с удивлением зашептались в строю, - для бега сложен не очень. Неужели, борец?
- По шахматам, - добавил я скромно, чем вызвал бурный смех в строю.
Но из вышедших из строя спортсменов никто даже не улыбнулся.
Майор подошел ко мне, подумал несколько секунд и сказал так.
- Это очень хорошо! Это разнообразит мой товарный ряд. Спортсмены! Попрошу следовать за мной! Остальные, разойдись!
Мы прошли в небольшой зал для собраний и лекций. Там майор поведал нам о нашей дальнейшей судьбе.
- Вам крупно повезло в жизни, что вы встретились со мной! И вы даже не представляете, как! Будете служить в моей особой роте в особой спортивной части. Время службы будет настолько для вас приятным и полезным, что потом, на гражданке, вы еще долго будете вспоминать это славное время службы в армии.
Забегая немного вперед, замечу, что майор оказался полностью прав. Долгие годы спустя после демобилизации, меня мучали кошмары о службе в армии. Впрочем, об этом читайте в моем опусе "Армейские сны", а сейчас совсем другая история.
- Вам так крупно повезло, что даже я вам завидую, - продолжал майор, - бесплатное питание, бесплатные тренировки. Да еще и деньги вам будут платить. Опять же, бесплатное обучение разным нужным специальностям.
- Мыть сортиры и прочищать канализацию, конечно, исключительно нужная и приятная специальность, - ехидно заметил Борис, самый информированный из нашей команды, бегун на длинные дистанции.
- Да! – убежденно ответил майор, - вы выйдите от меня на волю совсем другими людьми. Будете мастерами спорта и мастерами на все руки. Представьте себе на гражданке такую ситуацию. Допустим, звонит вам друг с просьбой о помощи. У него канализацию прорвало. А вы все знаете, что и как делать. Хватаете ящики с инструментами и садитесь в грузовик за руль. Имеете права класса "С", которые получите у нас. Едите по трассе. И вдруг видите безобразие. Хулиган на обочине насилует девушку. Устроил гад пикник! Другой водитель, который не проходил службу в армии, на вашем месте растерялся бы. Но вы у нас обучены приемам рукопашного боя. Поэтому вы смело бросаетесь на помощь пострадавшей, легко отдираете хулигана от девушки и посылаете его в глубокий нокаут. А девушке оказываете первую помощь путем применения метода искусственного дыхания "рот в рот".
- А вот это мне уже нравится! – воскликнул Борис.
- Отставить! – вдруг заявил майор, - ничего приятного для вас тут не будет, кроме радости от выполнения мужского долга. Сразу видно, что вы еще не прошли наши знаменитые курсы "Помощь пострадавшей" и "Акушер - новичок". Для соблюдения норм гигиены вы используете специальный пластмассовый переходник, которым обычно пользуются сотрудники спасательных служб. Этот переходник нужен, чтобы в процессе оказания помощи не заразиться от пострадавшей. Не забывайте, что наша девушка после маньяка! А эти маньяки ужас какие заразные. Итак, перспективы у вас зияющие. Остальное постигните по ходу процесса. Приглашаю вас всех на службу в мою роту.
Это было приглашение, от которого невозможно отказаться.
...
Первоисточник:
===
Письмо начальства распространяют в пабликах гражданской авиации. Ещё по 20 тысяч получат люди, не бравшие больничные за последние два месяца.
В комментах пишут, что встречается практика, когда бортпроводники «заболевают» перед плохими рейсами. Другим интересно, как эту премию будут оформлять по ТК — не напишешь же «премия за отсутствие больничных».
Редкий случай, когда компания показывает мотивацию здорового человека, могли бы и штрафовать за болезнь
Первого июня 23 года, была сделана операция потустранерию нестабильности плечевого состава (многолетнего, более 20 лет. ) открытым способом.
Так как сначала а бандаже, потом два раза в гипсе умудрялся получаться подвывих, кторый устранялся под быстрой аеюнастезией. Три раза за два месяца нахождения в привязанном состоянии . потом все сняли, но считали меня ненормальной, что такого не может быть. паникёром)
хотя , я вроде за 20+ лет научилась понимать, что такое , когда плечо идет из сустава. Это ни с чем не спутаешь. Натягиваютсявсе сухожилия, и любой изъян дороги, шаги натягивает их еще больше.
Возможно, гипс накладывали не совсем удачно, и именно он создавал такие ощущения. Хотя, в карте так и написано, вправление подвывиха. Сейчас вроде все устаканивается, скоро год с операции.
но, по всем ощущениям, щелчкам теперь уже в другом суставе, и попыток выскочить уже сустава второй руки - я в ужасе.
Спросила травмотолога, что мне делать со вторым плечом, ждать пока оно вылетит, или можно что то сделать сейчас - ответили, что это хондроз суставов ( поставлен плечу диагноз по коленному суставу ( что то дипо двусторонний горантроз), которое болит при работе на огороде, генеральной уб0рке в дома итд... Лечиться - пиаскледин 6 месяцев. Ну, и сказали. , что ремонтироваться надо в Благовещенске теперь.
пропила 1 месяц пиаскледин - боль с колена ушла почти, могу ходить, и даже работа на огороде идет почти без боли. Но вот руке это не помогает, попытки выскочить из сустава никуда не делись(( Хотя я пропила препарат только месяц из 6.
но, думаю и 6 месяцев приема не помогут плечевому суставу.
Есть травмотологи - ортопеды. Это лечится таблетками, или все же операция на плечевой сустав?. Надо ждать вывиха? Одного или нескольких? Я их сейчас боюсь до ужаса) хотя раньше это было обыденно.
Но это другая рука, смогу ли я сама вправить, или мне придётся считать все неровности дороги до приемного покоя?)) Что делать вообще в такой ситуации?
Оптимизация давно стала одним из самых страшных явлений в медицине. И очередные указы, нововведения, направленные на совершенствование функционирования медицины, как правило, уже не внушают доверия. А некоторые медработники исходя из своего опыта иронизируют: "Лишь бы после повышения зарплаты она не стала меньше".
Началось такое веяние, наверное, с первых глобальных работ по решению проблемного вопроса заработной платы медиков.
Как один из примеров: один из указов о повышении зп медработникам лет так 7-9 назад было решено выполнить посредством лишения части сотрудников статуса "медработник". Когда санитарок перевели в уборщики производственных помещений. Уборщик не является медработником, а вместе с тем лишается всех привилегий. Фактически их функционал от этого никак не изменился. Разве что был спровоцирован кадровый голод в тех отделениях, где бывшие санитарки смогли найти альтернативу. Может быть, конечно, где-то такой вопиющей несправедливости удалось избежать, но в нашем городе такая стратегия была предпринята во всех муниципальных учреждениях.
Хочется затронуть нашумевшие изменения в заработной плате, о которых говорят последние несколько месяцев. Если быть точнее, то рассмотреть не сам документ, а рекомендации к нему прелагаемые.
Вот ссылка на само дополнение: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/408727113/
Можете изучить самостоятельно. Основные пункты, которые мы подвергнем обсуждению, приложу скриншотами.
Данный пункт будет интереснее для самих медработников, нежели пациентам. Хотя, справедливости ради, косвенно и их он может коснуться тоже. Достаточно туманно и расплывчато здесь намекается, что стимулирующие выплаты могут быть подвергнуты пересмотру. Стимулирующие выплаты имеют большое значение. Как минимум, имели раньше, когда окладная часть заработной платы была небольшой в долевом отношении. Как сейчас будет — решительно неизвестно. Но если взять в рассмотрение нашу скорую помощь, то у нас за работу в некомплектной бригаде (1 сотрудник) в течение полного календарного месяца была надбавка в 10 тысяч рублей. Это приятная сумма, пусть и несоизмеримая с трудом, который возлагается на сотрудника. Где-то таких выплат нет вовсе. Где-то они составляют 10% от должностного оклада. Данный пример, конечно, является не совсем "стимулирующими" выплатами в привычном понимании. Но проблема в том, что их реализация возложена на местное управление. Как и было упомянуто: где-то их нет вообще. Может возникнуть ситуация, когда такие выплаты перестанут приходить.
Данный пункт уже напрямую соприкасается с пациентами.
Разумеется, прямым текстом тут о сокращениях и оптимизации речи не идет. Но формулировка расплывчатая и позволяет трактовать её по любому вектору, выгодному для достижения меньших расходов на кадры.
Может выясниться, что один лаборант вполне себе может работать на всю поликлинику
Может выясниться, что айтишников в отделе слишком много.
Может быть сокращен штат механиков в парке СМП.
Или окажется, что в неотложке какого-нибудь ЦРБ где-то лишний водитель в графиках числится.
И я более чем уверен, что не пострадают "мертвые души", которые есть не везде. Но сам факт их существования ни для кого не секрет. Например, эколог, который является сыном начмеда учреждения. Без которого абсолютно невозможна работа больницы (сарказм и абсолютная неправда).
Или ландшафтный дизайнер, которая не могла найти работу после ВУЗа, но радушная родственница в руководстве районной больницы не оставила близкого человека без работы.
У некоторых "мертвых душ" даже нет кабинета, что наверное даже к лучшему. Некоторых никто годами не видит в лицо.
Как это изменит нашу медицину пока что прогнозировать сложно. Я полагаю, что все будет двигаться по тому же вектору, какой был задан годами работающими на местах руководителями. Если где-то заработная плата была паршивой, то она не станет внезапно высокой. Кадровую политику это глобально не изменит. И во всех сценариях в этом мало приятного как для нас, медработников, так и для пациентов, обеспечение помощи которым является нашей основной задачей.
__________
Исключительно для желающих и интересующихся: личный тг-канал, целью которого является санпросвет работа через призму доказательной медицины — https://t.me/DMSPP1
У бабушки (94 года) случился ишемический инсульт.
Госпитализировали во вторник этой недели во второй половине дня. Лежит в палате интенсивной терапии.
Полностью в сознание не приходит до сих пор, "состояние оглушения", речи нет, только мычание, однако её нет парализовало вообще - но т.к. нет полного сознания, то нет и какой-то координации.
Дышит сама, но плохо глотает - поставили вчера назогастральный зонд для питания.
Её состояние называют "стабильно тяжелое".
Лечащий врач говорит, что прогноз плохой - т.к. до сих пор улучшения не наступило, то либо она останется в таком состоянии, либо летальный исход.
Я боюсь, что её в итоге могут выписать в таком состоянии. Или всё-таки в тяжелом состоянии с зондом не выписывают?
Привет всем!
Давно не писала ничего здесь.
Сложно найти и сформулировать причину: сначала страшна сама мысль о том, что во мне эта «штука нешуточного размера, да еще и в голове», дымка какая-то в голове может, как сериал со стороны и кажется, что вот начнутся титры… да и головокружения не проходят, сужение поля зрения левого глаза ( опухоль левой лобной доли), все это мешает даже просто думать, смотреть, не то чтобы писать.
Столько нового для себя открыла за последнее время, до жути иногда страшно, что не видела ранее и не придавала значения очевидным вещам. Возможно опухоль давила, а может переоценка жизни произошла.
Что больше всего раздражает: сообщения типа «Ты победишь!» или « Как твои дети восприняли болезнь?» и этих сообщений мноооого мноооого.
1. Сложно не думать о болезни, когда понимаешь перспективы, закончив Мед Академию , да, я не профильный специалист по данному заболеванию, но тем не менее мат часть мед ВУЗА жива во мне, пусть и теория;
2. Люди, которые верят в «равновесие со Вселенной» и всякое подобное, давайте нам самим право выбора, пожалуйста, да и надо учитывать особенности заболевания в том числе. Про настойки лопуха и народное целительство вообще отдельная тема. Столько спама я в жизни не получала в личные сообщения. Каждый отправитель претендует дать прочитанным и просмотренным. Нет , это не работало так: глазки видят плохо и мозг не понимает что от него хотят, после вскрытия черепа и удаления опухоли, состоящей как раз из тех самых клеток.
3. Парадоксально, как все не закономерно и алогично, когда смотришь потом со стороны на свои поступки и происходящие события.
Выводы :
1. Рожать надо раньше . Младшей сейчас 10 лет, старшей 20 лет. Мне 46 лет. Я одна с ними.
Боль за перспективу жизни младшей не покидает. Старшей будет проще, возможно, но это не 💯.
2. Уверенность в отце ребенка и/ или партнере. Если нет её, то денег понадобится в разы больше, подушку финансовой безопасности готовить с молоду необходимо, а мы редко об этом думаем.
3. Пустые слова : «внимательно относится к своему здоровью!» все так же считаю пустыми. Наличие ДМС в моем случае не помогло совсем. Надо читать страховки, желательно чтобы они максимальны были, находить время на корректировку и обсуждение с работодателем или доплачивать (не сильна в этом).
4. Страхование жизни- не рабочая тема. Чаще в нашем государстве проще умереть, чем добиться чего-либо в лечении.
5. Большая часть препаратов, положенных по ОМС заменяется российскими, к сожалению. Вообще не вариант их принимать.
6. Оформлено должно быть все на одного взрослого собственника. Завещание не спасает никак. Если понадобится что-то переоформить и продать ( для получения необходимых средств на лечение, то так значительно проще все сделать и быстрее). Четко нужно понимать, что и когда можно реализовать (юридические тонкости по оформлению становятся значимыми и финансово невыгодными в самый неподходящий момент). Расчитывать лучше на адекватную помощь юридически подкованного человека, ну или все же подготовиться заранее. Никто из нас не готов к таким заболеваниям заранее, но дабы избежать потом панического непонимания происходящего с собственным организмом, все же стоит выделить несколько минут.
7. К сожалению , получение альтернативного мнения занимает времени кучу и пустота ожидания внутри изъедает. Чаще отправляют в Фед центры за консультацией, чувствуешь себя разбитой, а еще ехать надо далеко и стараться не заразиться. Иммуносупрессия существенно снижает уровень качества жизни.
8. Людей, реально готовых помочь очень мало. Фразы с готовностью приехать и помочь, только фразами и останутся. Перепады настроения болеющего терпеть желающих не находится.
9. Не сразу привыкаешь к особенностям своей прически, точнее к реакции окружающих. Сам гигантский шрам не смущает, но вот шарахающиеся люди вокруг -да, смущают.
10. Про доступность информации для обывателя или пациента, без знаний (о Пикабу в том числе) вообще печаль, надеюсь будет отдельный пост более компетентного Пикабушника. Очень жду, надо очень!
Всем здоровья! Берегите себя и любимых рядом с вами! Оказывается утро может быть совершенно непредсказуемым.
Надеюсь хватит сил собрать все в одном информационном поле, чтобы помочь людям, оказавшимся в такой же ситуации.
Как справедливо заметил мой коллега- уважаемый мной главный врач: «Жизнь уже никогда не будет прежней! Не жди от себя колоссальных изменений! Научись любить жизнь «здесь и сейчас», не строй долгосрочных перспектив!», как жаль, что принятие ситуации занимает столько времени и так печальна перспектива.