Вот моё заювлени в Кошичкину полицию. Написато на клочке дорогой тувалетнай бумаги.
Я, котик Анатоли Тринадцоты, с квартиры 256, хачу штоп вы аристовайте одного из моих никчемни. Патаму што он кошичку разорил!
Кошичка год делал накоплени в разных валютах: в шуршашках, в рыбих башках, в сосисошных жепках, в оливощках, в буэ и прочих кошичкиных ценностях. Накопил целую кучу, хранил падиваном. Такой богаты был, такой богаты!
(на заювлени видны следы кошичкиных слезов)
Падиван идеальни место для разни богаты, патамушта никчемни туда не влазит, а кошичка влазит. Ну как влазит, немножко влазит с трудом, застреваит даже в райёни жеппи. Приходица арать, чтоп достали:
- Едиоти никчемни, чем там заняты фигнёй?! Не слышите штоли у вас кошичка застряла апять.
Никчемни карачки стаеть, смотрит падиван, а там глаза оттакие сверкают гневни.
- Ептваюмать! Што ты туда залез снова?! - и ошибочно руку свою кожаную суеть.
КРОВАВЫ КУСЬ!
Ааааааа!!
- Галя! Эта сволочь меня опять укусила!
- Тащи его оттуда.
- Он мне руку оторвал!
- Смотри сколько на бедном животном пылищи! Я же просила тебя пропылесосить!
Никчемни арут друг друга, а кошичка такая идет гордо весь пылище и с пауком поперёк морди. И паук лапкой фак показует. Ужасно никчемни грязнули.
Забыл чо я пишу зочем. Вспомнил! Кошичку разорили! Никчемни хрупки женщина Галя атадвинул сам падиван и обнаружил Кошичкин клад. И так обрадовалася за кошичку, што стал с веником бегать за всеми членами семьи сразу.
Вощим, мы с пауком требуим вернуть пылищу и кошичкины накоплени. А Никчемни хрупки женщина Галя аристовать нафиг.
А второго однорукава никчемни, пака оставьти, штоп лотощек убирал.
А ещё Галя называл меня толстожеппи, а я с етим катяхгорически не согласен. Сама ты Галя толстожеппи!
Кошичка пушисти кость огранизьме. Закнокала совсем чихологически животное.
У боли в спине могут быть разные причины. Не всегда это проявление остеохондроза или заболевания почек. Иногда бывает очень трудно выявить настоящую причину... А это в свою очередь может привести к смерти человека.
Этой истории очень много лет - может 20, а может больше. Точно не помню. Могу только сказать, что тогда скорая помощь не спрашивала медицинские полисы, так как средства на содержание скорых шло не из ТФОМС, а полностью от государства. И таких методов обследования как КТ или МРТ в нашем городе не было совсем. КТ было только в Екатеринбурге, а было где-нибудь МРТ в Екатеринбурге я даже не знаю. А теперь история.
Тане Алексеевой (имя изменено) было 23 года, когда она обратилась в поликлинику к терапевту с жалобами на боль в спине. Терапевт сказала, что это остеохондроз и назначила лечение. В том числе и обезболивающее. Таня выкупила всё, что назначила врач. Ближе к вечеру девушка вызвала скорую, так как боль в спине не прошла. Фельдшер со скорой осмотрела пациентку, согласилась с диагнозом терапевта и сообщила, что вот так сразу болевой синдром при остеохондрозе не проходит. Надо несколько дней лечения.
Через несколько часов уже родители девушки вызвали скорую снова. В этот раз приехала врачебная бригада. Врач осмотрел девушку. Симптомы соответствовали поясничному остеохондрозу. Врач объяснил родителям, что готов отвезти пациентку в больницу так как вызов повторный. Но вряд-ли девушку положат в стационар, так как с остеохондрозами экстренно госпитализируют только при тазовых расстройствах. В остальных случаях рекомендуют лечиться дома. Девушка решила, что не поедет в больницу. И бригада уехала. Вот только официальный отказ взять забыли.
В третий раз скорую вызвали уже ночью, так как боль усилилась. В этот раз Таня уже поехала в больницу. На адресе девушку обезболили внутривенно. В сопроводительном листе был поставлен диагноз: "Поясничный остеохондроз с болевым синдромом. Почечная колика? Повторный вызов." В приёмном отделении было сделано УЗИ органов брюшной полости, взяты общие анализы крови и мочи. Таню осмотрел хирург. Диагноз почечная колика был снят. Девушку отправили домой лечить остеохондроз.
Через несколько часов снова была вызвана Скорая. К боли в спине присоединилась боль в животе... И вновь пациентку повезли в больницу. И снова её отправили домой. В течении трёх суток девушку возили в больницу, и отправляли обратно. Диагнозы скорая ставила разные - панкреатит, гастрит, язва желудка, пиелонефрит. Согласно диагнозам в приёмном отделении обследовали и девушку, затем обезболивали и отправляли домой. Ей несколько раз проводили биохимический и общий анализ крови. Делали рентген брюшной полости. Была осмотрена терапевтом, неврологом и хирургом. И все твердили, что это остеохондроз.
На третьи сутки, когда в очередной раз вызвали скорую, приехала фельдшер, которая приезжала в первые сутки вместе с врачом. Она была в шоке от изменений, который произошли с пациенткой. Ведь три дня назад девушка выглядела обычно. Теперь же это был измученный болью человек - черты лица заострились, глаза впали. Бледная. Скорее даже не бледная, а серая с тёмными тенями под глазами. В поту. Верхняя часть тела как будто высохла. Зато ниже пояса появились отёки. Так же отёкшие были ноги. Но главное это лицо.
- Помнишь в училище нам про "маску Гиппократа" говорили? - делилась фельдшер потом впечатлениями. - Вот и у неё также было. И полное безразличие во взгляде. Смотришь на неё и понимаешь, что не жилец она уже.
Фельдшер проставила диагноз "Перитонит неясной этиологии" и отвезла в приёмное отделение. Таня уже не могла сама идти. В приёмник завезли её на каталке и тут же услышали от кого-то из медперсонала:
- Опять вы её притащили! Она же наркоманка. От наркоты и болеет. Зачем туда-сюда таскать её?
Родители возмутились:
- Что Вы такое говорите? Она сроду наркотики не употребляла!
- Ну да! Вы вены её видели? Исколотые все.
- Так здесь же и кололи. То анализы, то обезболивающие.
Но к чему эти споры? Нет смысла перепираться. Дежурный по приёмному отделению врач сказал, чтобы родители увозили дочь обратно. И они чуть было не вызвали снова такси, как к ним подошла санитарка и тихонько сказала, чтобы не вздумали увозить домой.
- Послушайте моего совета. Не увозите. Настаивайте на госпитализации. Я же вижу, помирает она. Жалко девку-то.
И ушла. А родители отказались везти дочку домой. Через пару часов состояние Тани значительно ухудшилось, и её перевели в реанимацию. Там она и умерла в те же сутки.
На вскрытии выяснилось, что было у Тани прободение двенадцатиперстной кишки в забрюшинное пространство. Поэтому боль возникла сначала в спине. Затем развился перитонит, а уже потом полиорганная недостаточность. Этот случай разбирали в Екатеринбурге на заседании КИЛИ (комиссии по изучению летальных исходов). Естественно, были подняты все документы, анализы и результаты исследований. Оказалось, что диагноз можно было поставить не посмертно. Говорят, что на УЗИ и рентгене брюшной полости были видны изменения, говорящие о катастрофе в брюшной полости. В частности были видны на снимках "чаши Клойбера".
А потом был суд. Родители подали в суд на больницу. Не знаю, какую сумму изначально они просили, но суд вынес постановление, обязывающее больницу выплатить миллион рублей родителям. А потом больница подала в суд на врачей, которых признали виновными в смерти пациентки. Миллион был разделён между всеми поровну. Попал под наказание и врач скорой, который приезжал в первый день. Он не взял письменный отказ от госпитализации на повторном вызове. Как будто это могло как-то повлиять на исход дела. Врач был вынужден взять кредит для того, чтобы расплатиться. В то время это была очень большая сумма.
Но разве вернут деньги жизнь девушки? Уменьшат её страдания? Чертовски жаль её. Принять такую мучительную смерть. И под конец мучений ещё и оскорблений наслушаться.
Давным-давно, когда бригад на смене было столько же, а площадь территории, которую эти бригады обслуживали, в два раза меньше, было немного больше свободного времени у бригад. Ведь и количество населения на бригаду приходилось гораздо меньше. Тогда люди друг с другом общались прямо на смене. Работала в то время на нашей Скорой врач - Евгения Викторовна К. Врач она очень хороший, и человек - замечательный. Да ещё и с прекрасным чувством юмора. Но могла быть и строгой, там где нужно. И помочь в случае необходимости была рада. А как она хвалила! От всей души. Часто бывало, приезжал человек со сложного вызова, и рассказывает, что на вызове было. И как справился с задачей. Полечил хорошо, да живого пациента и в более хорошем состоянии в приёмом отделении врачам передал. А Евгения Викторовна непременно похвалит человека. И чувствуешь, как она рада, что этот человек всё правильно сделал. Что гордится им.
И вот как-то раз приезжает бригада с вызова. Фельдшер рассказывает что да как. Евгения Викторовна хвалит:
- Молодец! Умница! Всё правильно сделала.
И что-то ещё добавляет. А тут другая наша девушка Аня говорит:
- Знаешь, Женя. Вот если бы меня также учитель истории в школе на уроке хвалил. Да я бы историю на отлично всю знала! А так с трудом на троечку тянула.
И ведь действительно, когда человека хвалят, да ещё от всей души, то человек этот будет стремиться поступать также снова и снова. Очень жаль, что нынешнее начальство этого не понимает. А напрасно. Не зря говорят, ласковое слово и кошке приятно. А уж человеку и подавно от добрых слов хорошо будет. И станет этот человек стремиться ещё раз послушать какой он молодец и умница, что всё правильно сделал. А значит, и работать будет лучше.
Иногда при общении с пациентами создается ощущение, что читать что-либо и осмысливать им не особо хочется. И нет человеку разницы, к терапевту он идет или к гинекологу, врач и ладно. Работаю онкологом обычной поликлиники, недавнее:
- Значит мне тут надо анализы, УЗИ....
- Здравствуйте, вы записаны на приём?
- Да, я Иванов
- Хорошо. Куда вы собираете эти анализы?
- Ну вот у меня справка
- Здесь написано "наблюдение уролога поликлиники". Я онколог
- И что?
- Вы были у уролога? Там что-то страшное нашлось?
- Какого уролога?
- Того, который указан у вас в справке
- Так у вас нет уролога
- Есть
- И почему мне никто не сообщил?
- Вы на прием в регистратуре записывались?
- Да
- Значит стоит спросить там. Ко мне вы, к счастью, пока не по профилю
- И что, УЗИ не дадите?
- Вы ещё не мой пациент. Я могу вас осмотреть и по результатам переписать к урологу
Есть вопросы, которые записаны у каждого врача на подкорке. Помимо "Назовите своё ФИО", "сколько вам лет" и "с чего все началось?" каждый доктор расспрашивает пациента об аллергии, как пищевой, так и лекарственной. И если для врача нет особой разницы Николай вы или Иннокентий, то ваша старая крапивница действительно вопросом жизни и смерти.
Околоковидное время, я дежурю на машине. Вызов к бабуле чуть за 60 с поводом "температура, кашель". Мне этот адрес тогда был незнаком, однако эту красавицу знала вся остальная поликлиника и близлежащие станции скорой помощи из-за ее любимого развлечения - вызывать медиков каждый день, а иногда и не по разу. Неоднократно ее смотрели в шесть рук: два фельдшера со скорой и участковый доктор.
На первый взгляд бабуля была вполне мила и почти адекватна: жаловалась на сквозняки и дороговизну лекарств, громко шмыгала носом и шуршала старыми тапками, пока провожала меня в дом. Однако потом пошли тревожные звоночки в виде отрицания необходимости приема сахароснижающих таблеток и крайне нелестных отзывов о буквально всех моих коллегах, а также ребятах со скорой помощи и даже о наших водителях. Возможно, пациентка ждала моей негативной реакции на подобные выпады, но в тот момент мне уже было все равно (предпоследний вызов, скоро домой к котику!) и я просто вернула ее к разговору о ее простуде. Усмотрев необходимость назначения антибиотиков и получив ответ "нет у меня никаких аллергий!", я спокойно назначила препарат широкого спектра и оставила направление на рентген лёгких с напутствием показаться потом участковому врачу, после чего отбыла на последний вызов. Дверь закрылась за мной тут же, за ней слышалось недовольное ворчание.
Через несколько дней во время дыхательной гимнастики за углом поликлиники меня окликнула коллега, чья дежурная неделя была в самом разгаре:
- О, Хома, а ты слышала новости?
- А?
- Помнишь бабулю с Ленина 1? Вредная ещё такая...
- Помню. Что там?
- Так она чуть не померла
- В смысле?
- Да ей кто-то антибиотик назначил, а она возьми и выпей его. Представляешь? Все назначения игнорировала по всем болезням, а тут всё-таки решила попробовать. Ну и аллергия случилась, она чуть не задохнулась
- Успели?
- Конечно. У нее Скорая видимо на быстром дозвоне. Интересно, кто ж назначил?
- Кажись я
- О, ну молодец. Выдохни, обошлось, она уже дома
- Снова вызывает?
- Конечно, я только от неё
Действительно ли бабуля не знала о своей аллергии или отрицала ее из вредности, мы так и не узнали. Но в последующем мои допросы насчёт этого стали ещё пристрастнее
На оценку. Вот забабахал такой зажим по просьбе друга. Для купюр и карт. Решил использовать два цвета для красоты. Урезы покрасил в черный цвет. На фото не видно - бликует. Кожа растительного дубления и без финишного покрытия, поэтому пропитал маслами и покрыл воском. Цвет стал насыщеннее плюс появилась защита. Сам лично протестировал (сходил в магазин за продуктами), решил удобно)
В прошлом году мне пришлось много раз съездить в Курск по личным обстоятельствам.
Мне Курск очень понравился - город широко раскинулся по холмам и балкам. В нём было тепло, зелено и посмотреть там было на что, однако всего всё равно не усмотришь. В сентябре 2019 года во дворе Курского медицинского университета установили памятник эритроциту.
много раз проходил мимо университета, но во двор не заглядывал - оказывается, зря
Установили не просто так. В 2006 году коллективом ученых Курского
государственного медицинского университета было сделано открытие
«Явление участия тяжелых эритроцитов в регуляции иммунного гомеостаза».
Открытие относится к области иммунологии. Сущность его состоит в
установлении ранее неизвестного в науке явления участия эритроцитов в
регуляции функций иммунной системы. Ученые КГМУ выявили, что при
воздействии витаминов, ферментов, физиотерапевтических факторов на
эритроциты у них возникает свойство стимулировать развитие различных
форм иммунного ответа.
Судьи заявили, что любые формы искусственного улучшения внешности являются мошенничеством.
Конкурсы красоты верблюдов широко распространены в странах Персидского залива и считаются важной частью культурного наследия бедуинов. В подобных мероприятиях участвуют тысячи животных, а призовые фонды достигают миллионов долларов, что усиливает конкуренцию среди заводчиков.
По данным организаторов, на соревнованиях в Маскате (Оман) некоторые владельцы животных попытались получить преимущество, прибегнув к запрещенным вмешательствам. В частности, у верблюдов обнаружили инъекции ботокса для увеличения губ, миорелаксанты для изменения выражения морды, а также силиконовые и восковые наполнители для корректировки формы горба.
Организаторы подчеркнули, что любые формы искусственного улучшения внешности верблюдов противоречат правилам и рассматриваются как мошенничество.
Светлого дня и тёмной ночи, дорогие Вомбаты! На этой неделе такое замечательное слово в ивенте, что я не удержался.
@livingdeaddogs поднял тут тему, а я решил рассказать страшную сказку. Но сначала, минутка душноты) Все знают, что красный цвет эритроцитам придаёт гемоглобин. А внутри молекулы гемоглобина есть гем. Если простыми словами, это и есть то самое соединение с железом и порфирином, которое цепляет на себя кислород. Порфирин - маленькая такая молекула, он ещё как краситель используется, красненький, такой. И пока в организме всё в норме, то весёлые эритроциты пререносят кислород и всё прекрасно, солнышко светит все улыбаются. А бывает, что что-то идёт не так, генетика даёт сбой, и вот эти порфирины с железом не могут сложиться в полноценные гемы. И вот тут начинается сказка. А сказка эта про ужас средневековья, про вампиров.
Это сейчас вампиры в книгах и фильмах, древние мудрые и красивые, хоть и опасные существа. А с точки зрения медицины, это люди с генетическими нарушениями - порфирики.
Можно было бы сюда Эдварда из сумерек, но нет, здесь будет прекрасный Олдман в роли Дракулы)
Порфирия - заболевание генетическое, передающееся по наследству, и от укусов оно не зависит ни как. Люди всегда опасаются всего странного, отталкивающего, непонятного. А вид и поведение порфириков действительно отличается. Не буду приводить здесь фоторгафии больных, скажу только, что похожи они больше на совсем уж древних киношных Носферату, типа графа Орлока:
Граф Орлок из фильма Носферату
Петир из сериала "Реальные упыри". Кстати, там хорошо обыгрывается, как менялся образ вампира, в зависимости от века. Петир - самый старый вампир.
Если же описывать словами, то у больных порфирией, сильная светобоязнь, и не просто "солнышко слепит", а вполне могут быть ожоги и волдыри от солнца, поэтому гулять можно только ночью, или в пасмурную погоду, желательно укутавшись. Современные парфирики могут использовать крема против загара с максимальным SPF 50 с диоксидом титана или оксидом цинка, чтобы совсем ничего до кожи не доходило. А вот в старину - только кутаться и не высовывать носа на улицу. Соответственно бледность, возможные ожоги, но и это ещё не всё.
Мы же помним про порфирин, который красный и который нормально не функционирует у них? Накапливаясь в больших количествах, он вызывает интоксикацию и усыхание дёсен, кожа проваливается, обнажая тем самым клыки и придавая некий оскал лицу. Откладываясь в большом количестве на зубах, порфирин меняет их цвет до буро-красного.
Кожа у
больных начинается просто лопаться. А при попадании агрессивных веществ
на истонченную кожу, на ней появляются огромные язвы и эрозии, в
результате чего впоследствии образуются шрамы.
Изменяются
нос и уши. Пальцы становятся длинными и кривыми. Волосы становятся очень
редкими, тусклыми и постепенно начинают выпадать.
К сожалению, никаких суперсил, и долголетия от такого больные не получают. Зато, негатива получают по полной. Люди их боятся, на улицу не выйти, боли постоянные. Так и с ума сойти можно. Вот некоторые и сходили.
А теперь сложим всё вместе и представим. Страшный человек в ожогах, с торчащими красными зубами и кривыми пальцами бегает по ночам, может и на людей кидается. Где там доктор Иван Хельсинг?! Срочно нужна госпитализация!
Милейший, сейчас укольчик колышком сделаем, как комарик укусит. Понимаю, что сейчас вам больно. Но мы отрежем вам голову, вобьём кол в сердце, и вы обретёте покой.
А как же чеснок, серебро и зеркала? Чеснок. Что забавно, действительно подействует! В нём много соединений серы, и это спровоцирует приступ, обострит боли в животе, светобоязнь, и прочее. Но с таким же успехом можно спровоцировать приступ алкоголем.) Серебро. Вот тут промах. Есть другая болезнь, тоже со светобоязнью, Аргирия - накопление серебра в организме. Выглядит не так страшно, и живут при ней получше, но... Да сами посмотрите!
Пол Карасон, также известный как Папа Смёрф, который стал синим после использования коллоидного серебра. Классический пример аргирии.
Что у нас дальше? Зеркала? Ну, тут сразу два варианта: При внешности порфириков, особенно на поздних стадиях заболевания, смотреться в зеркало - только себя расстраивать. Это со стороны больных. Но легенды и ужастики про них сочиняли обычные люди. А что у обычных людей не отражается в зеркалах? Галлюцинации! И не важно, чем они вызваны, болезнью, или наркотическими веществами. Галлюцинирующий мозг способен нарисовать страшного вампира, а вот обработать изображение, чтобы оно ещё и в зеркале отражалось, уже сложновато.
Колья, распятия, святая вода и прочее. Ну, у некоторых сумасшедших, действительно может сложиться в голове, что святые символы могут причинять им вред (особенно, если все твердят им, что они прокляты и вообще страшные монстры). Таким, как я слышал, некоторые психиаторы-напёрсточники предлагают стаканчики с обычной водой и один с освящённой. Выиграть можно поездку в санаторий с мягким интерьером.
Колья и вилы? Ну, это на всех действует, как и отрубание головы.)
А у нас последние дни февраля, скоро будет солнечно и начнёт теплеть. Люди будут чаще выходить на солнышко. А если у кого-то будет на него реакция, не переживайте, сейчас есть крема от загара. Да и врачи никого не тащат на костёр. Железо прописывают в таблетках и уколах, а не заставляют пить свиную кровь (что тоже помогло бы, но выглядит неприглядно). А заболеть порфирией шанс уж совсем ничтожный. Это наследственное, да к тому же надо болезнь ещё и спровоцировать, чтобы проявилась.